الثقب الجنيني في القلب

الثقب الجنيني في القلب- الثقبة البيضاوية السالكة- هي ثقب في القلب لم يُغلق كما ينبغي له بعد الولادة.

ماهو الثقب الجنيني في القلب

الثقب الجنيني في القلب- الثقبة البيضاوية السالكة- هي ثقب في القلب لم يُغلق كما ينبغي له بعد الولادة.توجد بين غرفتي القلب العلويتين اليمنى واليسرى (الأذينين) فتحة صغيرة تشبه السديلة.وأثناء نمو الجنين في الرحم، تكون الثقبة البيضاوية موجودة بين غرفتي القلب العلويتين اليمنى واليسرى (الأذينين). وتنغلق الثقبة عادةً بشكل طبيعي أثناء مرحلة الطفولة المبكرة. وعندما لا تنغلق الثقبة البيضاوية المفتوحة، يطلق عليها الثقبة البيضاوية السالكة او الثقب الجنيني.؟لا يحتاج معظم الناس إلى علاج للثقبة البيضاوية السالكة او الثقب الجنيني .

الأعراض في حالة الثقب الجنيني في القلب

تصيب الثقب الجنيني في القلب– الثقبة البيضاوية السالكة- شخصًا واحدًا تقريبًا من كل 4 أشخاص، إلا أن معظم المصابين بهذه الحالة لا يعرفون ذلك أبدًا. وتُكتشف الإصابة بالثقبة البيضاوية السالكة غالبًا أثناء إجراء فحوص لحالات صحية أخرى.

الأسباب في حالة الثقب الجنيني في القلب

الثقب الجنيني في القلب
القلب الطبيعي

لا يُعرَف سبب بقاء الثقبة البيضوية مفتوحة لدى البعض، رغم أن العوامل الوراثية قد تؤدي دورًا في ذلك.

الوظيفة الطبيعية للقلب بعد الولادة

قد يساعدك فهم الطريقة التي يعمل بها القلب على فهم دور الثقبة البيضوية قبل الولادة.

يوجد في قلبك أربع غُرف تضخ الدم:

  • الغرفة اليمنى العلوية (الأذين الأيمن). يستقبل الأُذين الأيمن الدم الخالي من الأكسجين من جسمك، ويضخه إلى البطين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشُرَف.
  • الغرفة اليمنى السفلى (البطين الأيمن). يضخ البُطين الأيمن الدم عبر وعاء دموي كبير يُسمى الشريان الرئوي إلى الرئتين، حيث يُعاد إمداد الدم بالأكسجين، ويُنزع ثاني أكسيد الكربون من الدم. يُضخ الدم عبر الصمام الرئوي الذي يُغلق عندما يسترخي البطين الأيمن فيما بين النبضات.
  • الغرفة اليسرى العلوية (الأذين الأيسر). يستقبل الأُذين الأيسر الدم الغني بالأكسجين من الرئتين عبر الأوردة الرئوية ويضخه إلى البطين الأيسر عبر الصمام التاجي.
  • الغرفة اليسرى السفلية (البطين الأيسر). يضخ البُطين الأيسر الدم الغني بالأكسجين عبر أكبر وعاء دموي في جسم الإنسان على الإطلاق (الأورطي) ومنه إلى بقية أجزاء الجسم. ويمر الدم عبر الصمام الأورطي الذي ينغلق أيضًا عندما يسترخي البطين الأيسر بين النبضات.

قلب الجنين وهو في الرحم

نظرًا لأن الجنين في الرحم لا يتنفس، فإن الرئتين لا تعملان في هذه المرحلة. وذلك يعني عدم الحاجة إلى ضخ الدم إلى الرئتين. وفي هذه المرحلة، يتخطى الدم الرئتين ويستخدم مسارًا مختلفًا لنقل الدم المحمل بالأكسجين من الأم إلى جسم الجنين.

ينتقل الدم المحمل بالأكسجين من المشيمة إلى جسم الجنين عبر الحبل السري. وفي جسم الجنين تتصل الأوعية الدموية بالحبل السُري. وينتقل الدم المحمل بالأكسجين إلى القلب عبر الوريد الذي يصرف الدم من الجسم إلى الأذين الأيمن (الوريد الأجوف السفلي). ويُوجّه ذلك الدم عبر الثقبة البيضوية وإلى داخل الأذين الأيسر. ومنها يدخل الدم إلى البطين الأيسر الذي يضخه إلى أنحاء الجسم المختلفة.

قلب الطفل حديث الولادة

عندما تبدأ رئتا الطفل العمل، تتغير طبيعة تدفق الدم عبر القلب. ففي ذلك الوقت، يأتي الدم الغني بالأكسجين من الرئتين ويدخل إلى الأذين الأيسر. وعندئذ، يمضي تيار الدم في طريقه الطبيعي.

عادةً ما يدفع ضغط الدم الذي يضخه القلب فتحة سديلة الثقبة البيضوية إلى الانغلاق. في معظم الأشخاص، تنغلق الفتحة في نهاية المطاف عادةً في مرحلة ما أثناء الطفولة المبكرة.

المضاعفات في حالة الثقب الجنيني في القلب

لا تسبب الثقب الجنيني في القلب -الثقبة البيضوية السالكة- أي مضاعفات عمومًا. وقد يكون لدى بعض مرضى الثقبة البيضوية السالكة عيوب أخرى في القلب.

تشمل المضاعفات المحتملة للثقبة البيضوية السالكة اوالثقب الجنيني في القلب ما يلي:

  • انخفاض الأكسجين في الدم. قد تؤدي الثقبة البيضوية السالكة -في بعض الحالات النادرة- إلى أن تتدفق كمية كبيرة من الدم متجاوزة الرئتين ومسببة انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة).
  • السكتة الدماغية. قد تنتقل الجلطات الدموية الصغيرة الموجودة في الأوردة إلى القلب أحيانًا. وقد تمر عبر الثقبة البيضوية السالكة لتصل إلى الجانب الأيسر من القلب، ومن هناك يمكنها أن تنتقل إلى الدماغ وتعوق مجرى الدم فيه مسببة سكتة دماغية إقفارية.

كشفت بعض الدراسات عن أن الثقب الجنيني في القلب او الثقبة البيضوية السالكة أكثر انتشارًا في المصابين بالسكتات الدماغية مجهولة السبب والصداع النصفي المصحوب بالأورة. إلا أن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث. وعادة ما تكون هناك أسباب أخرى لهذه الحالات، وصادف الأمر فقط إصابة الشخص بالثقبة البيضوية السالكة.

رسم توضيحي يُظهر الثقبة البيضوية الواضحة
الثقب الجنيني في القلب
الثقب الجنيني في القلب 4

هل ثقب القلب عند الأطفال خطير

ما هو الثقب البيضاوي؟ هو اسم بديل للثقب الجنيني

الثقبة البيضوية السالكة هي فتحة صغيرة تشبه السديلة في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين للقلب. ولا تسبب عادةً أي أعراض ونادرًا ما تحتاج إلى علاج. لا يُعرَف تحديدًا سبب بقاء الثقبة البيضوية مفتوحة لدى البعض. وقد يكون للخصائص الوراثية دور في ذلك.

قب القلب البيضاوي هو ثقب في القلب لم يُغلق بالطريقة الصحيحة بعد الولادة. وأثناء نمو الجنين تكون اللوحة الصغيرة الشبيهة بالفتحة، أو ما يُعرف بثقب القلب، موجودة بصورة طبيعية في الجدار بين الغرفتين العلويتين اليمنى واليسرى للقلب (الأذينين)، وتُغلق بصورة طبيعية أثناء مرحلة الرضاعة. وعندما لا يُغلق هذا الثقب، تُعرف هذه الحالة بإسم ثقب القلب البيضاوي.

ويحدث ثقب القلب البيضاوي لدى حوالي 25% من السكان الطبيعيين، ولكن قد لا يعرف مطلقاً معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة أنهم يعانون منها. وغالباً ما يتم اكتشاف ثقب القلب البيضاوي أثناء إجراء الفحوصات لمشاكل أخرى. أعراض ثقب القلب البيضاوي قد لا يعرف معظم الأشخاص المصابين بثقب القلب البيضاوي أنهم يعانون منه، وذلك لأنها عادة ما تكون حالة كامنة لا ينتج عنها أي علامات أو أعراض.

مضاعفات ثقب القلب البيضاوي بوجه عام لا يُسبب ثقب القلب البيضاوي مضاعفات، ولكن اكتشفت بعض الدراسات أن هذا الاضطراب هو أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات، مثل السكتة الدماغية الغير مبررة، والصداع النصفي المصاحب بهالة.

الدكتور وليد اسماعيل
الدكتور وليد اسماعيل

استشاري جراحة العيوب الخلقية لقلب الاطفال والكبار.
استاذ جراحة القلب بكلية طب جامعة عين شمس .
زميل الجمعية الاوروبية لجراحة القلب .
زميل الجمعية الامريكية لجراحة القلب .
زميل مستشفى برومتون ورويال لندن ونيوكاسل لجراحة قلب الاطفال

Don`t copy text!