المحتويات
متى يقفل ثقب القلب عند حديثي الولادة والأطفال؟
من أهم الأسئلة التي لا بدّ من الإجابة عليها متى يقفل ثقب القلب عند حديثي الولادة والأطفال ؟ ولمعرفة الإجابة تابع قراءة المقال الآتي:
غالبًا ما يقفل ثقب القلب عند حديثي الولادة والأطفال من تلقاء نفسه بمرور الوقت، ومع ذلك إذا لم يقفل الثقب فقد يحتاج الطفل إلى الخضوع للعلاج الجراحي لإغلاقه، وسيتم توضيح متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال؟ بشكل تفصيلي حسب نوع الثقب والحالة المرضية كما الآتي:
1. الثقبة البيضوية الواضحة (PFO)
قبل الولادة يكون لدى جميع الأطفال ثقب أو فتحة بين الأذينين الأيمن والأيسر للقلب بشكل طبيعي، ويُعرف هذا الثقب باسم الحفرة البيضاوية.
ويقفل ثقب القلب قبل الولادة عند معظم الأطفال، ولكن في بعض الحالات لن يقفل الثقب إلا بعد أسبوع أو حتى عدة أشهر من بعد ولادة الطفل، إلا أنه قد لا يغلق جدار الحاجز من تلقاء نفسه أحيانًا وهذا ما يسمى الثقبة البيضوية الواضحة.
2. عيب الحاجز الأذيني (ASD)
إن عيب الحاجز الأذيني هو عيب خَلقي في القلب ما يعني أنه يظهر منذ الولادة، حيث أنه عبارة عن وجود ثقب في الجدار أو الحاجز الذي يفصل بين الأذينين أي الحجرات العلوية للقلب، ويمكن أن يختلف حجم الثقب.
قد يُغلق من تلقاء نفسه أو قد يتطلب إجراء جراحي، وخلال نمو قلب الطفل أثناء الحمل عادة ما تكون هناك عدة فتحات في الجدار الفاصل بين الأذينين والتي عادة ما تُقفل أثناء الحمل أو بعد الولادة بقليل.
ولكن إذا لم تغلق إحدى هذه الفتحات فسوف يبقى ثقب بالحاجز ولذا يسمى عيب الحاجز الأذيني، حيث يزيد هذا الثقب من كمية الدم التي تتدفق عبر الرئتين وبمرور الوقت قد يتسبب في تلف الأوعية الدموية في الرئتين، والذي بدوره يسبب حدوث مشكلات في مرحلة البلوغ، مثل: ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، وفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وزيادة احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية.
قد لا تسبب عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة أي مشكلات أبدًا وغالبًا ما تقفل أثناء مرحلة الطفولة، أما إذا كان الطفل مصاب بعيب الحاجز الأذيني الكبير فقد يوصي الطبيب بإغلاقه جراحيًا حتى لو كانت هناك أعراض قليلة، وذلك لمنع حدوث مشكلات في وقت لاحق من الحياة.
3. عيب الحاجز البطيني (VSD)
يُعد عيب الحاجز البطيني ثقب في الجدار الفاصل بين البطينين أي الحجرتين السفليتين للقلب، حيث أنه أثناء النمو الطبيعي للجنين يُغلق الجدار الفاصل بين البطينين قبل ولادة الطفل بحيث يُمنع الدم الغني بالأكسجين عند الولادة من الاختلاط بالدم الذي يفتقر إلى الأكسجين، وعندما لا يقفل الثقب فقد يتسبب ذلك في ارتفاع ضغط القلب أو انخفاض الأكسجين في الجسم.
عند معظم الأطفال لا يُسبب عيب الحاجز البطيني الصغير أعراضًا وقد يُغلق من تلقاء نفسه بدون جراحة، كما أن الأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني الصغيرة لا يحتاجون عادةً إلى تقييد أنشطتهم.
بينما من المحتمل أن يأخذ الأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني المتوسطة والكبيرة الأدوية الموصوفة للمساعدة في تحسين الدورة الدموية ومساعدة القلب على العمل بكفاءة أعلى، ومع ذلك فإن الأدوية وحدها لن تغلقه، وفي هذه الحالات سيوصي طبيب القلب بإصلاح الثقب إما بالقسطرة أو جراحة القلب
ما هي العلاجات المطلوبة لثقب القلب عند حديثي الولادة ؟
هناك العديد من طرق العلاج المتاحة لعلاج أمراض القلب الخلقية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الحاسمة التي تؤثر على طريقة علاج هذا المرض.
في بعض الأحيان ، قد تكون الأدوية مثل حاصرات بيتا ومدرات البول كافية للسيطرة على الحالة ، وفي بعض الأحيان ، يجب تنفيذ مجموعة من العلاجات لعلاج عيب القلب الخلقي.
يوصى بإجراء الجراحة فقط إذا تسبب العيب الخلقي في أعراض خطيرة وعدم راحة للطفل. في بعض الأحيان ، إذا كان العيب صغيرًا ، فإنه ينغلق من تلقاء نفسه.
القسطرة – تتضمن القسطرة القلبية علاج عيب القلب دون فتح غرفة القلب للوصول إلى القلب. يتم استخدامه كإجراء تشخيصي وكذلك جراحي.
تساعد القسطرة القلبية الطبيب في تشخيص الانسدادات واضطرابات صمام القلب ، وكذلك الجمع بينها وبين الإجراءات الجراحية مثل رأب الوعاء ورأب الصمام على سبيل المثال لا الحصر. وبالمثل ، فإن قسطرة القلب هي تقنية تستخدم لتشخيص عيوب القلب الخلقية أيضًا. يتم إغلاق الفتحة الموجودة في القلب بمساعدة قسطرة. يتم تمرير القسطرة عبر وريد في الرجل وصولاً إلى القلب. وبذلك تصلح القسطرة الثقوب في جدران القلب.
جراحة القلب المفتوح – يمكن أن يطلق عليها أيضًا الجراحة التصحيحية لعيوب القلب الخلقية. جراحة القلب المفتوح هي التقنية المستخدمة لعلاج عيب معين في القلب.
يمكن علاج عيب الحاجز الأذيني وتشوه الحاجز البطيني باستخدام جراحة القلب المفتوح. إذا تُرك الثقب في القلب دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل طبية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وما شابه.
تبدأ هذه الجراحة بشق بطول 8-10 بوصة يتم إجراؤه على صدر المريض. شق آخر في عظم القص يجعل الجراح يحصل على رؤية أوضح للقلب. بعد ذلك ، يتم توصيل جهاز القلب والرئة لأداء وظيفة القلب وتزويد الدم بالأكسجين وتدويره. توضع الرقع لإصلاح العيوب البطينية أو الشريانية. ثم يتم ختم الشقوق. الرقعة التي تم وضعها ، ثم يتم تغطيتها بشكل طبيعي بواسطة بطانة أنسجة القلب وتصبح جزءًا من القلب لبقية الحياة.
إلى حد ما ، يمكن علاج جميع عيوب القلب الخلقية بمساعدة الأدوية أو الجراحة. كما أن العيب ليس له تأثير طويل المدى على أنشطة الطفل اليومية أو على صحته. سيكون الطفل على ما يرام بمجرد إجراء العملية الجراحية.
