رباعية فالو

تُعتبر رباعية فالو من إحدى المشاكل الوراثية الخطيرة التي تصيب قلب الطفل أثناء فترة تكونه، وتظهر أعراضها فورًا بعد الولادة بوقت قصير. تعرف في هذا المقال عملية تصحيح رباعية فالو بالتفصيل. كما يمكنك معرفة تكلفة عملية رباعية فالو وكيفية إجرائها 

ما هي عملية التصحيح الكامل لحالة فالوت ؟

الرباعية هي حالة نادرة يُصاب بها القلب بأربعة عيوب خلقية مختلفة تؤثر على عمل القلب وقدرته على ضخ الدم بشكل طبيعي وغالبًا ما تظهر أعراضها بعد ولادة الطفل بوقت قصير جدًا، حيث يميل لون الطفل إلى اللون الأزرق من وجود صعوبة في التنفس. ويتم إصلاح مشاكل رباعية فالوت من خلال عملية تصحيح رباعية فالوت ، ويتم علاج مرض رباعية فالوت من خلال عملية القلب المفتوح.

ما هي أعراض الرباعية؟

• يتغير لون جلد الطفل ليميل إلى اللون الأزرق.
• بطء نمو الطفل.
• ضيق التنفس خاصة أثناء الرضاعة
• وجود نفخة قلبية.
• بكاء الطفل المستمر.

ما الأسباب التي تدفعك لإجراء عملية تصحيح رباعية فالوت؟

تسبب رباعية فالوت أربعة عيوب خطيرة في القلب تؤثر على حياة الطفل وتعرضه لخطر الموت المبكر وهي:

1- ضيق الصمام الرئوي:

يعتبر ضيق الصمام الرئوي الذي يصل الذي يفصل بين البطين الأيمن والشريان الرئوي الرئيسي أو عدم تكونه بشكل صحيح، مما يسبب وجود خلل في معدل تدفق الدم للرئتين وتسمى هذه الحالة بالتضُّيق الرئوي.

2- ثقب الحاجز البطيني:

عيب الحاجز البطيني هو حدوث ثقب في الحاجز البطيني الذي يفصل بين حجرتي القلب السفليتين، مما يسبب اختلاط الدم المحمل بالأكسجين بالدم غير المحمل بالأكسجين، مما يقلل من كمية الدم المحمل بالأكسجين الذي يتدفق إلى الجسم، وقد يسبب عيب الحاجز البطيني تلف ضعف وتلف عضلات القلب، ويتم إصلاحه من خلال عملية رباعي فالوت .

3- تضخم البطين الأيمن:

يعتبر تضخم البطين الأيمن من أحد أخطر عيوب رباعية فالوت، حيث يزداد سمك البطين الأيمن بشكل كبير عن المعتاد مما يعيق القلب عن أداء وظيفته، كما قد يسبب تيبس عضلات القلب.

4- تغير وضع الشريان الأورطي:

عادة ما يوجد الشريان الأورطي أو كما يسمى بالشريان الأبهري عند البطين الأيسر، ولكن في هذه الحالة يتمدد الشريان الأورطي ويميل إلى جهة اليمين حتى يصل إلى جزء الثقب الموجود في الحاجز البطيني، مما يسبب دخول دم يحمل الأكسجين إلى الشريان الأورطي مختلطًا بدم خالي من الأكسجين.

لذا ترتفع تكلفة عملية رباعية فالوت نسبيًا بسبب وجود أربعة عيوب خطيرة يجب على الطبيب إصلاحها بدقة.

علاج رباعية فالوت

الجراحة هي العلاج الوحيد الفعال لهذا المرض. سيحدد الأطباء الجراحة والوقت المناسب للجراحة بناءً على حالة الطفل.

في بعض الحالات ، قد يحتاج الطفل إلى دواء لفتح انسداد الأوعية الدموية الكبيرة في القلب. يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على تدفق الدم من القلب إلى الرئتين قبل الجراحة.

عملية القلب المفتوح رباعي فالوت

تُجرى عملية القلب المفتوح عادةً خلال السنة الأولى وبعد الولادة وتتضمن عدة عمليات. يضع الجراح رقعة على ثقب الحاجز البطيني لإغلاق الفتحة الموجودة بين الغرفتين السفليتين (البطينين).

يتضمن هذا الإجراء أيضًا إصلاحات أو استبدالات للصمامات المضيقة  والشرايين المسدودة.

الجراحة المؤقتة او الملطفة او عملية الوصلة الشريانية

يحتاج الأطفال في بعض الأحيان إلى جراحة مؤقتة قبل عملية القلب المفتوح لتحسين تدفق الدم إلى الرئتين. يتم إجراء هذه الجراحة عندما يولد الطفل قبل الأوان أو نقص الشريان الرئوي .

في هذا الإجراء ، يستخدم الجراح تحويلة لفصل الشريان الأورطي والشريان الرئوي. يقوم الجراح بإزالة التحويلة أثناء تحضير المريض لعملية القلب المفتوح.

تحضيرات ما قبل عملية التصحيح

قد لا يقوم الطبيب بإجراء العملية مباشرة ولكن ينتظر بضعة أشهر قبل إجرائها، ولكن يقوم بإجراء جراحة تحويلية مؤقتة حيث يتم وضع وصلة بين الشريان الرئوي وأحد الشرايين الكبيرة التي تتفرع من الشريان الأورطي، مما يحسن تدفق الدم للرئتين ويتم إزالتها أثناء عملية تصحيح رباعية فالو الأساسية.

وقبل خضوع الطفل للعملية يحتاج لإجراء بعض الفحوصات والتحاليل الطبية الهامة التي يحتاجها الطبيب لضمان سلامة الطفل أثناء وبعد العملية، ومن أهم تلك الفحوصات خضوع الطفل لإجراء أشعة سينية على الصدر وإجراء مخطط صدى القلب ومخطط كهربية القلب، وكذلك تحاليل الدم الشاملة.

ما هي خطوات عملية التصحيح ؟

يتم علاج رباعية فالوت من خضوع الطفل إلى عملية تصحيح تشمل عدة خطوات وهي:

1. يتم تخدير الطفل تخديرًا كليًا.
2. يتم تركيب جهاز المجازة القلبية والذي يحافظ على سريان الدم بشكل طبيعي إلى جميع أنحاء الجسم بدلًا من القلب، حيث يتم إيقاف القلب بشكل مؤقت.
3. تتم العملية من خلال عملية القلب المفتوح حيث يقوم الطبيب بشق عظام الصدر الخاصة بالطفل بالكامل ليتمكن من الوصول إلى القلب.
4. يبدأ الطبيب بعلاج مشاكل رباعية فالوت الواحدة تلو الأخرى، فيقوم بتوسيع أو تغيير الصمام الرئوي كما يضع رقعة أو شبكة على ثقب الحاجز البطيني ويقوم بإغلاقه، مما يقلل الضغط على البطين الأيمن ويستعيد سمكه الطبيعي.
5. يقوم الطبيب بإعادة عظام الصدر لمكانها.
6. يتم تقطيب الجرح الناتج عن العملية.
7. ينقل الطفل إلى العناية المشددة لمتابعة حالته الصحية ومدى نجاح العملية.

مقالة مهمه عن رباعي فالوت

ماهو رباعي فالوت …….كل المعلومات

كيفية تشخيص رباعية فالوت عند حديثي الولادة 

عادة ما تظهر أعراض رباعية فالوت على الطفل بعد الولادة بوقت قصير وخاصة تغير لون الطفل إلى لون يميل إلى الأزرق، ويمكن تشخيص رباعية فالوت من خلال بعض الفحوصات مثل:

1- مخطط صدى القلب:

يعتمد فحص صدى القلب على الموجات فوق الصوتية لتصوير حركة القلب وكذلك أجزائه الداخلية بدقة.

2- مخطط كهربية القلب:

اختبار مخطط كهربية القلب يعتمد على قياس النشاط الكهربي للقلب والذي يوضح إذا كانت نبضات القلب منضبطة أم يوجد اضطراب، كما يكتشف إذا كان هناك تضخم في أحد غرف القلب أم لا.

3- الأشعة السينية:

يساعد إجراء الأشعة السينية على الصدر توضيح شكل القلب والرئتين والكشف عن وجود تضخم في البطين الأيمن الذي يعتبر إحدى علامات الإصابة برباعية فالوت.

4- قياس نسبة الأكسجين:

يساعد قياس نسبة الأكسجين عند الطفل في الكشف عن قلة الأكسجين لديه، حيث أن عيوب رباعية فالوت تؤثر على نسبة الدم المؤكسج الذي يتم ضخه لأجزاء الجسم المختلفة.

5- القسطرة التشخيصية:

القسطرة التشخيصية أو الاستكشافية تُستخدم لفحص القلب وتحديد المشكلة بشكل دقيق، حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يحمل آلة تصوير في مقدمته من خلال أحد الشرايين الرئيسية التي توجد في الفخذ أو الذراع حتى يصل إلى القلب ويتم الفحص.

وتشمل تكلفة عملية رباعية فالوت تلك الفحوصات بالكامل بالإضافة إلى فحوصات الدم الشاملة التي يحتاجها الطبيب.

إيجابيات عملية التصحيح الكامل لرباعي فالو

تساعد عملية تصحيح رباعية فالوت في علاج العيوب الأربعة التي تشكل رباعية فالوت والتي تهدد حياة الطفل بشكل كبير، حيث تؤثر رباعية فالوت على قدرة القلب على ضخ الدم والأكسجين إلى أجزاء الجسم المختلفة، مما ينقذ حياة الطفل من خطر الموت المبكر ويساعده على إكمال حياته القادمة بشكل شبه طبيعي.

ما هي مخاطر وسلبيات عملية تصحيح رباعي فالو ؟

• احتمال إصابة الطفل بالعدوى.
• احتمال حدوث نزيف.
• احتمال التهاب الجرح الناتج بسبب العملية.
• الشعور بالألم والتورم والحكة في الجرح الناتج بسبب العملية أثناء شفائه.
• تعرض الطفل لمخاطر التخدير.
• احتمال حدوث جلطات.

كيف يمكن الاعتناء بالطفل بعد عملية تصحيح رباعي فالو ؟

بعد الخضوع إلى عملية تصحيح رباعية فالوت يعطي الطبيب بعض التعليمات التي يجب على أهل الطفل اتباعها حتى لا تحدث مضاعفات ويُشفى الطفل من آثار العملية بسرعة ويُكمل حياته بصوره طبيعية، حيث يتم العناية بالطفل الذي يعاني من رباعية فالوت بعد العملية من خلال بعض الخطوات مثل:

•  حماية الطفل من العدوى والحرص على إعطائه أدوية تساعد على رفع المناعة وإبعاده عن أي مسببات للعدوى والاهتمام بنظافة الفم والأسنان.
• محاولة تقليل النشاط البدني للطفل وخاصة في حالة معانة الطفل من اضطرابات في ضربات القلب.
• الحرص على المتابعة مع الطبيب باستمرار واتباع تعليماته بدقة وتناول الطفل لأدويته في المواعيد المحددة.

نسبة نجاح عملية تصحيح رباعي فالوت

تعتبر نسبة نجاح عملية تصحيح رباعية فالوت مرتفعة نسبيًا حيث تبلغ 78%، وستظل نسبة نجاح العملية ترتفع أكثر مع مرور الوقت بسبب التقدم العلمي والتكنولوجي الذي يشهده العالم بشكل كبير.

ما هي تكلفة عملية تصحيح رباعي فالو؟

تعتبر تكلفة عملية رباعي فالو مرتفعة وذلك بسبب أنها تعتمد على تصحيح أربعة عيوب خطيرة في القلب، وتحتاج العملية إلى طبيب ماهر ووقت طويل داخل غرفة العمليات، كما تشمل التكلفة سعر الصمام الحديد الذي سيتم استبدال الصمام الرئوي به.

 بالإضافة إلى تكاليف الإقامة حيث يضطر المريض إلى البقاء في العناية المشددة بضعة أيام بعد العملية، وكذلك تكاليف الفحوصات والتحاليل الطبية اللازمة قبل العملية، وتتراوح تكلفة عملية رباعي فالو 100 إلى 160 ألف جنية مصري، وتختلف التكلفة بسبب اختلاف تكاليف المستشفى الذي ستجرى فيه العملية بالإضافة إلى مدى مهارة وشهرة الطبيب.

كيفية اختيار افضل طبيب لإجراء عملية التصحيح رباعي فالو

تُعتبر عملية تصحيح رباعي فالو من العمليات الدقيقة جدًا والخطيرة، لذلك يجب عليك اختيار طبيب ماهر وذو ثقة حتى تطمئن أن طفلك في يد أمينة، ويمكنك اختيار الطبيب من خلال مدى شهرته ومدى نجاحه في مجال علاج أمراض القلب بالجراحة، وكذلك من خلال نجاح الدراسات التي أجرها في هذا المجال، بالإضافة إلى أنك يمكنك الاستعانه بآراء المرضى الآخرين عند نفس الطبيب.الدكتور وليد اسماعيل من اهم وافضل جراحين قلب الاطفال في مصر

مايوكلينك