المعروف أيضا باسم دينوبروستون، هو البروستاجلاندين الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي والذي يستخدم كدواء. له استخدامات متعددة في مجالات طبية مختلفة حيث يتم استخدامه في تحريض المخاض، والنزيف بعد الولادة، وإنهاء الحمل، ولحديثي الولادة للحفاظ على القناة الشريانية مفتوحة. في الرضع يتم استخدامه في أولئك الذين يعانون من العيوب الخلقية في القلب حتى يتم إجراء عملية جراحية.

ما هي الحالات التي يعطى فيها البروستاجلاندين PGE عند الأطفال؟

1- تبادل الأوعية الكبيرة مع عيب حاصر في الحجاب الأذيني.

2- رباعي فالوت دون بقاء القناة الشريانية.

ما أهم التأثيرات الجانبية للبروستاجلاندين PGE عند الأطفال ؟

هبوط التوتر الشرياني
تسرع القلب أو بطء القلب
انقطاع النفس
تورد الجلد
نوبات صرعية
ارتفاع درجة الحرارة.

عندك سؤال عن حالة طفلك؟

أرسل تقرير الإيكو على الواتساب وسنرد عليك بموعد أو برأي مبدئي خلال ساعات العمل.

تواصل مع الدكتور

ما هي التأثيرات الجانبية للإندوميتاسين عند الطفل حديث الولادة ؟

1- سوء وظيفة كلوية خفيف عابر.

2- نقص صوديوم الدم.

3- سوء وظيفة الصفيحات- تطاول زمن الترف.

4- نقص سكر الدم.

5- ضياع الدم الخفي من السبيل المعدي المعوي.

الاستخدام الطبي

يتم استخدام البروستاجلاندين للحفاظ على سالكية القناة الشريانية حتى يتم إجراء الربط الجراحي. في حالة عدم الإشارة إلى الربط الجراحي ، يتم استخدام مثبطات البروستاجلاندين (على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية [مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية]) لإغلاق القناة الشريانية.

وظائف البروستاغلاندينات

المساهمة في عملية الشفاء عند تعرض الأنسجة للتلف أو العدوى وذلك بتفعيل رد الفعل الالتهابي والتسبب بالألم وارتفاع درجة الحرارة. فعند تعرض الأنسجة لأي ضرر تنتقل خلايا الدم البيضاء إلى تلك الأنسجة ثم يتم تصنيع البروستاغلاندينات في نفس الموقع لتشغل شرارة عملية الشفاء.
التحكم بتجلط الدم عند حدوث النزيف: عند حدوث النزيف في الأوعية الدموية يعمل الثرومبوكسان وهو أحد البروستاغلاندينات على تحفيز تجلط الدم وانقباض عضلات الأوعية الدموية لتضييق الوعاء وبالتالي منع خسارة المزيد من الدم. ومن جهة أخرى، عندء بدء عملية الشفاء يقوم بروستاغلاندين آخر وهو البروستاسيكلين بتأثيرات معاكسة لتخفيف تجلط الدم وإزالة أي تجلطات لا حاجة لها، بالإضافة إلى إرخاء عضلات الأوعية الدموية كي تتمدد ويعود تدفق الدم لوضعه الطبيعي.
تنظيم الجهاز التناسلي في المرأة من خلال التحكم بالإباضة والدورة الشهرية، وانقباض الرحم والحث على بدء المخاض. يتم حالياً استخدام بروستاغلاندينات مصنعة (PGE2 وPGF2) لبدء المخاض في بعض النساء الحوامل.
زيادة إفراز المخاط ومنع صناعة الأحماض في القناة الهضمية لعلاج قرحة المعدة.
زيدادة تدفق الدم إلى الكلى.

تنظيم عمل البروستاغلاندينات

تؤدي البروستاغلاندينات وظائفها المختلفة للجسم من خلال التأثير على ثمانية أنواع من المستقبلات، ويتم تصنيعها بواسطة إنزيم الأكسدة الحلقية (Cyclooxygenase). ويوجد نوعين من هذه الإنزيم: Cyclooxygenase 1(COX 1) وCyclooxygenase 2 (COX 2). في الوضع الطبيعي يعمل إنزيم COX 1 على تصنيع كميات محددة من البروستاغلاندينات، تتم زيادتها من خلال إنزيم COX 2 في حالة تعرض الجسم للأذى والإصابات والعدوى. وتعتبر فترة حياة البروستاغلاندينات قصيرة حيث يتم تكسيرها بسرعة بواسطة الجسم وتجديد تصنيعها لتمارس نشاطتها في مكان تصنيعها مما يساعد في تنظيم عملها وتقييد إمكانياتها.

المشاكل المرتبطة بالبروستاغلاندينات

على الرغم من أهمية البروستاغلاندينات لجسم الإنسان إلا أن الزيادة في إنتاجها أو نقص إنتاجها يؤدي إلى مشاكل عديدة. ويتم زيادة تصنيع البروستاجلاندينات في حال التعرض لإصابات أو العدوى لتؤدي إلى الالتهاب الذي يشمل ظهور أعراض كالتورم والاحمرار والألم والحمى، ويعتبر هذا ضرورياً وجزءاً مهماً من عملية الشفاء. لكن إذا تم إنتاج فائض منها أو تم إنتاجها بشكل مزمن فإنها تؤدي إلى الالتهاب غير المرغوب به وأمراض مزمنة عديدة.

وهذا ما يفسر استخدام بعض الأدوية التي تمنع عمل إنزيم الأكسدة الحلقية COX 2 وبالتالي إيقاف إنتاج البروستاغلاندينات في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل ونزف الدورة الشديد والآلام المصاحبة لها وبعض أنواع السرطان كسرطان القولون والثدي التي يحدث فيها فرط في إنتاج البروستاغلاندينات.

يعمل الأسبرين والأيبوبروفين أيضاً كأدوية مضادة للالتهاب من خلال منع عمل إنزيمات الأكسدة الحلقية وبالتالي تقليل مستوى البروستاغلاندينات والأعراض المصاحبة للالتهاب الي تؤدي له. كما يعمل الأسبرين أيضاً على منع إنتاج الثرومبوكسان وبالتالي تلافي تجلط الدم غير المرغوب به في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.

أما بالنسبة لنقص إنتاج البروستاغلاندينات فإنه يؤدي إلى تأخر الشفاء وعدم بدء المخاض، لكنه غير مرتبط بالإصابة بأمراض مزمنة. ولذلك تستخدم البروستاغلاندينات المصنعة في حالات عديدة، كتحفيز المخاض في نهاية الحمل أو عند الرغبة بالإجهاض، وعلاج قرحة المعدة وعلاج الزرق وأمراض القلب الخلقية.

المصدر 1

دواء البروستاجلاندين للرضع