خراج جذر الأبهر، أو ما يُعرف بخراج الشريان الاورطي، هو حالة طبية خطيرة تنطوي على تكوّن تجمع صديدي (خراج) في منطقة جذر الشريان الأورطي، وهي المنطقة حيث يخرج الشريان الأورطي من القلب. هذه الحالة غالبًا ما تكون مرتبطة بالعدوى البكتيرية ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إن لم تُعالج بشكل مناسب. في هذه المقالة، سنستعرض أسباب خراج جذر الأبهر، أعراضه، طرق التشخيص، والعلاجات المتاحة.
خراج الشريان الاورطي : عدوى خطيرة تتطلب عناية طبية فورية
ما هو خراج الشريان الاورطي؟
خراج الجذر الأورطي هو عدوى بكتيرية تصيب جدار الجذر الأورطي، وهو الجزء السفلي من الشريان الأورطي، أكبر شريان في الجسم. ينقل الشريان الأورطي الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى بقية الجسم.
أعراض خراج الشريان الاورطي
يمكن أن تكون أعراض خراج الجذر الأورطي غير محددة وقد تشمل:
- حمى
- قشعريرة
- تعب
- آلام في الصدر أو الظهر
- ضيق في التنفس
- سعال
- فقدان الشهية
- قشعريرة
- آلام في المفاصل
- آلام العضلات
- سرعة ضربات القلب
- ضيق في التنفس
- ازرقاق في الجلد حول الفم أو الأظافر
أسباب خراج الشريان الاورطي
تحدث عدوى خراج الجذر الأورطي عادةً بسبب بكتيريا تدخل مجرى الدم من مكان آخر في الجسم، مثل عدوى في الصمامات القلبية أو عدوى في مجرى الدم. يمكن أن تنتشر البكتيريا أيضًا من خلال جلد أو أسنان ملوثة.
أسباب خراج القلب
يحدث خراج القلب نتيجة وجود عدوى قلبية سابقة كما هو الحال في حالة التهاب الشغاف المعدي، إلا أن هناك أسباب أخرى للإصابة بخراج القلب، منها ما يأتي:
تجرثم الدم المستمر أو المؤقت، قد يحدث ذلك نتيجة دخول الجراثيم إلى مجرى الدم عن طريق الإبر الوريدية.
تعاطي المخدرات عن طريق الحقن، وينتج ذلك بسبب استخدام الإبر غير النظيفة.
جراحة الأسنان الحديثة.
عمليات جراحية أو الإجراءات البسيطة في الجهاز التنفسي أو المسالك البولية أو الجلد المصاب أو العظام والعضلات.
حساسية أنسجة القلب التي تنتج بسبب احتشاء عضلة القلب أو مرض الصمام الاصطناعي.
عوامل الخطر في خراج الشريان الاورطي
تشمل عوامل الخطر لخراج الشريان الاورطي:
- وجود صمامات قلبية اصطناعية
- عدوى سابقة في صمامات القلب
- ضعف جهاز المناعة
- مرض السكري
- أمراض الكلى
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن
العوامل المؤهبة ل خراج الشريان الاورطي
- وجود صمامات قلبية اصطناعية: من أكثر العوامل شيوعًا التي تزيد من خطر الإصابة بخراج الجذر الأورطي.
- عدوى صمامات القلب: يمكن أن تنتشر العدوى من صمامات القلب إلى الجذر الأورطي.
- الأمراض التي تضعف جهاز المناعة: مثل السرطان أو الإيدز.
- استخدام القسطرة الوريدية المركزية: وهي أنابيب رفيعة يتم إدخالها في الوريد لتوصيل الأدوية أو السوائل.
تشخيص خراج الشريان الاورطي
يتم تشخيص خراج الشريان الاورطي عادةً باستخدام مزيج من الاختبارات، بما في ذلك:
- فحص جسدي: قد يستمع الطبيب إلى نفخة قلبية أو يشعر بوجود اهتزاز في الصدر.
- اختبارات الدم: يمكن أن تبحث اختبارات الدم عن علامات العدوى، مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن أن تظهر الأشعة السينية توسعًا في الشريان الأورطي أو تراكمًا للقيح.
- تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يوفر تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر تفصيلاً للقلب والشريان الأورطي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يمكن أن يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتحديد موقع وحجم خراج الجذر الأورطي.
- تصوير الأوعية الدموية بالقلب: يمكن استخدام هذا الاختبار لفحص الشريان الأورطي بحثًا عن علامات العدوى أو التلف.
العلاج
يعتمد علاج خراج الجذر الأورطي على شدة العدوى والحالة الصحية العامة للمريض. عادةً ما يتضمن العلاج مزيجًا من المضادات الحيوية والجراحة.
المضادات الحيوية: يتم استخدام المضادات الحيوية لقتل البكتيريا التي تسبب العدوى. يتم إعطاء المضادات الحيوية عادةً عن طريق الوريد لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة خراج الجذر الأورطي أو لإصلاح صمامات القلب التالفة.
علاج خراج القلب
يمكن علاج خراج القلب بالمضادات الحيوية لدى المرضى الذين:
لا يزيد حجم خراج القلب لديهم عن سنتيميتر واحد.
لا يشتكون من مضاعفات إحصار القلب عند استخدام المضادات الحيوية.
لا يعانون من تفزر أو قصور في الصمامات.
وفي حال لم يستجيب المريض للمضادات الحيوية واستمرت العدوى أو تبين أن كتلة كبيرة من البكتيريا أو الخلايا متصلة بصمام القلب أو تضررت صمامت القلب يرجح الطبيب خيار العملية الجراحية.
المضاعفات
يمكن أن تكون مضاعفات خراج الجذر الأورطي خطيرة وتشمل:
- فشل القلب
- النوبة القلبية
- السكتة الدماغية
- تشوهات الأوعية الدموية
- الموت
التوقعات
يعتمد تشخيص خراج الجذر الأورطي على شدة العدوى والحالة الصحية العامة للمريض. مع العلاج المناسب، يمكن أن يتعافى معظم الأشخاص من خراج الجذر الأورطي. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات طويلة الأجل، مثل تلف صمامات القلب أو فشل القلب.
الوقاية
يمكن الوقاية من خراج الجذر الأورطي من خلال:
- علاج أي عدوى في مجرى الدم أو صمامات القلب على الفور.
- الحفاظ على نظافة الأسنان واللثة.
- ممارسة عادات صحية جيدة، مثل غسل اليدين بانتظام وتناول نظام غذائي متوازن.
- الحصول على التطعيمات الموصى بها.
من المهم طلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بخراج الجذر الأورطي.
