عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة

عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة من الضروريات التي قد يحتاجها المرضى بالعيوب القلبية الخلقية ,جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز طبي  یعمل مع الطاقة الكهربائية. يقوم الجراح بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد للمساعدة في التحكم في دقات القلب غير المنتظمة التي تسمى عدم انتظام ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب الحديثة لها جزأين. جزء واحد، يسمى مولد النبض، يحتوي على اجهاز تنظيم ضربات والإلكترونيات التي تتحكم في دقات قلبك. الجزء الآخر هو واحد أو أكثر من الاسلاك الصغيرة التي تمتد من مولد النبض إلى قلب،. لإرسال إشارات كهربائية إليه. یعالج جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل عام نوعين من عدم انتظام ضربات القلب:

• عدم انتظام دقات القلب، وهو دقات قلب سريعة للغاية.
• بطء القلب، وهو دقات قلب بطيئة للغاية.
• كتلة القلب (حيث ينبض قلبك بشكل غير منتظم لأن الإشارات الكهربائية التي تتحكم في دقات قلبك لا تنتقل بشكل صحيح).
• السكتة القلبية (عندما یوجد مشكلة في الإشارات الكهربائية للقلب في توقف القلب عن النبض كليًا).

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير وكما يوحي اسمه يعمل علی تنظيم الضربات ويساعد القلب في إيجاد إيقاع منتظم. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب تسريع معدل ضربات القلب إذا تباطأ، أو يبطئه إذا تسارع معدل ضربات القلب، أو يزيل الانسدادات في نظام القلب الكهربائي. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب تسريع الأجزاء العلوية من القلب (الأذين) أو الغرف السفلية (البطينين) أو كليهما. قد يحفز جهاز مراقبة معدل ضربات القلب أيضًا القلب على إعادة التشغيل عن طريق إرسال نبضة إضافية عندما يتوقف. تمامًا مثل أجهزة الصدمات الكهربائية.

جهاز تنظيم ضربات القلب يتكون من جزئين:

مولد نبضي يضم جهاز تنظيم ضربات والعديد من الدوائر الإلكترونية.

السلك، المعروف باسم الموصل، يتم توصيله بجدار القلب. اعتمادًا على جهاز مراقبة معدل ضربات القلب الذي تحتاجه، قد يكون هناك سلك توجيه واحد أو سلكان.

قد يوصي طبيبك باستخدام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. هناك أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب، يعتمد العلاج على النوع الذي يعاني منه.

عندما يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، ترسل الأسلاك الموصلة إشارات كهربائية إلى القلب أثناء ملامسته للقلب. يتم إنشاء هذه الإشارات بواسطة جهاز تنظيم الضربات للمساعدة في تنظيم معدل ضربات القلب. معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب قادرة على استشعار ضربات القلب. يتم إيقاف تشغيل هذه الأجهزة عندما يكون معدل ضربات القلب طبيعيًا ولا تفعل شيئًا، ولكن بمجرد أن يرتفع معدل ضربات القلب أو ينخفض ​​، يتم تشغيله مرة أخرى ويتحكم في معدل ضربات القلب.

یجب تتذکر أن جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزراعة لا يعالج عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض القلب جذريا. يدير حالتك ويساعد على منع السكتة القلبية والوفاة. بالإضافة إلى التصنيف الدولي للأمراض، قد يصف لك طبيبك دواءً. اتبع جميع التعليمات وأخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها.

متى تكون عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة ضرورية؟

هناك عدة أسباب تتطلب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب مثل:

• بطء القلب
• تسرع القلب
• إحصار القلب
• توقف القلب

ما هي أعراض عدم انتظام ضربات القلب؟

إن أعراض امتلاك دقات قلب غير منتظمة تتضمن:

• الإرهاق
• الدوار
• صعوبة التنفس
• التسبب بالأذى لبعض العلامات الحيوية في الجسم

وفي النهاية إن لم يتم علاجها فإن ضربات القلب غير المنتظمة قد تؤدي إلى الوفاة.

الاختبارات الطبية قبل إجراء عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة

حتى تضمن أن عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي أفضل حل بالنسبة لك فإن هناك العديد من الاختبارات التي عليك القيام بها قبل العملية:

• تخطيط صدى القلب: قياس حجم وسماكة عضلات القلب عن طريق الأمواج الصوتية.
• تخطيط كهربائية القلب: قياس الإشارات الكهربائية للقلب عن طريق حساسات توضع على الجلد.
• مراقبة ضغط القلب الكهربائي بجهاز هولتر: وهو جهاز يتم ارتداؤه من أجل مراقبة معدل ضربات القلب لمدة 24 ساعة.
• اختبار الجهد: من أجل التحقُّق من معدل ضربات قلبك أثناء ممارسة التمارين الرياضية.

تعليمات الدكتور بشأن كيفية التحضير لعملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة

هناك العديد من التعليمات التي عليك اتباعها مثل:

• عدم تناول الطعام أو الشراب منذ منتصف الليلة التي تسبق العملية.
• إخبار الطبيب إن كنت تتناول أية أدوية.
• الامتناع عن التدخين وشرب الكحول قبل العملية بفترة من الزمن لأن الكحول والسجائر سيئان لصحتك وربما يتفاعلان مع التخدير ويتسببان بحساسية للجسم.
• اتباع تعليمات الدكتور بدقة.
• يجب إخبار الطبيب إن كنت تعاني من أية حساسية تجاه أي نوع من الأدوية.

كيف يتم عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة ؟

تستغرق العملية حوالي ساعتين، ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي مما يعني أن المريض سيكون واعياً أثناء العملية.

يقوم الجراح بإجراء شق جراحي في الابط او البطن ، ويتم سحب سلك صغير عبر الجرح إلى إلى القلب.

أثناء العملية يَستخدم الجراح آحساسات القلب الكهربائية من أجل توجيه العملية.

بعد ذلك يقوم الجراح بوصل قطب كهربائي ومولِّد نبضات يحتوي بطارية ودارة كهربائية.

ما الذي تتوقعه بعد عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة ؟

تُقسَم فترة النقاهة بعد عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلى فترة الرعاية في المستشفى والرعاية في المنزل.

الرعاية في المستشفى

بعد العملية يتم وضع المريض تحت المراقبة لمدة من الزمن من أجل التحقُّق من وضعه، وبعد ذلك سيتم نقله إلى غرفة عادية في المستشفى.

سيقوم الطاقم التمريضي بتفقُّد المريض بانتظام وإعطائه الأدوية والمهدئات من أجل السيطرة على ألم العملية.

يُسمح بتناول العام والشراب بعد أن يصبح المريض واعياً بالكامل بعد العملية.

عندما تستقر حالة المريض فإنه يصبح بإمكانه الخروج من المستشفى.

من الضروري أن يقوم شخص ما بإيصال المريض إلى المنزل.

الرعاية في المنزل

سيعطيك الدكتور تعليمات حول كيفية العناية بنفسك في المنزل بما في ذلك:

• من غير المسموح القيام بسحب أو رفع أي شيء لمدة أسبوعين.
• تقليل حركة ذراعك من أجل عدم التأثير على مكان إجراء العملية.
• يجب تنظيف مكان العملية وتعقيمه بانتظام.
• سيعطيك الدكتور تعليمات بشأن الاستحمام وقيادة السيارة والكثير من الأشياء الأخرى.

مضاعفات ومخاطر عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة

تترافق كل عملية جراحية مع بعض عوامل الخطر أو المضاعفات، وتنتج مضاعفات عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب عن الزراعة الجراحية للجهاز، وهذه المضاعفات تتضمن:

• النزيف أو تسريب سوائل أخرى
• الدوخة
• الحساسية من التخدير
• الخفقان
• ألم الصدر
• التورم والاحمرار
• الحمى أو القشعريرة
• الإنتان حول مكان إدخال السلك
• الاضطرابات في الشرايين أو الأوردة
• انهيار الرئة (نادر)
• ثقب القلب (نادر)

عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة والجنس

لدى الكثير من الناس هواجس بشأن القدرة على ممارسة الجنس بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب، حيث تجدر الملاحظة إلى أن المريض يخضع بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلى اختبار جهد تفيد نتائجه بإعلام الدكتور بزيادة معدل ضربات القلب أثناء ممارسة الرياضية، إذ يتم تضمين هذه المعلومات في برمجة ناظمة القلب، وبما أن معدل تزايد ضربات القلب أثناء ممارسة الجنس شبيه بمعدل ازديادها أثناء ممارسة التمارين الرياضية فمن الآمن عادةً ممارسة الجنس بعد عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

لكن يوصى بتجنب ممارسة الجنس لمدة أسبوع بعد العملية وتجنب حمل وزنك على ذراعك أثناء فترة النقاهة.

عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بالجراحة والحمل

لقد نجحت الكثير من النساء اللواتي لديهن جهاز تنظيم ضربات القلب في الحمل وإنجاب أطفال دون تعرضهن لمضاعفات مهمة نتيجة وضعهن، وهذا يوحي بأن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب لا يؤثر على القدرة على إنجاب الأطفال وخاصة مع ناظمات القلب المتطورة المبرمجة.

1