خطوات عملية القلب المفتوح

خطوات عملية القلب المفتوح

ما هي خطوات عملية القلب المفتوح؟

ما هي مراحل عملية القلب المفتوح؟

ما هي طريقة عمليات القلب المفتوح؟

خلال هذا المقال نتحدث بالتفصيل عن مراحل و خطوات عملية القلب المفتوح، والتي تشمل الاجراءات قبل عملية القلب المفتوح، الاجراءات أثناء عملية القلب المفتوح، الاجراءات بعد عملية القلب المفتوح.

المحتويات

1 عملية القلب المفتوح
2 خطوات عملية القلب المفتوح
3 تعليمات بعد عملية القلب المفتوح
4 نظرة طويلة الأمد على عملية القلب المفتوح
5 ما هي مخاطر جراحة القلب المفتوح؟

عملية القلب المفتوح

أكثر أنواع عمليات القلب شيوعًا هي عملية القلب المفتوح لتغيير شرايين القلب. من خلال هذا الإجراء، يتم تحسين تدفق الدم إلى القلب عن طريق فتح مسار. في هذه العملية ، يتم تطعيم جزء من أحد الأوعية الدموية في الساق أو الصدر أو أي جزء آخر من الجسم بالشريان التاجي ، مما يؤدي إلى إنشاء مسار موازٍ للشريان المسدود أو التالف. يوصي الأطباء أحيانًا بإجراء عملية القلب المفتوح للمرضى المصابين بمرض الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب. تخفف عملية القلب المفتوح من أعراض الذبحة الصدرية وتحسن نوعية حياة المريض.

خطوات عملية القلب المفتوح

قبل عملية القلب المفتوح

قبل هذه الجراحة ، يجب أن تجري مخطط كهربائي للقلب ، وفحص دم واختبار بول وأخذ صورة شعاعية للصدر للحصول على أحدث المعلومات حول صحتك

تحدث إلى طبيب القلب والجراح عن جميع الأدوية التي تتناولها (بوصفة طبية ومن دون وصفة طبية).
في حالة التدخين , يجب على المريض التاكد من الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين من العملية. يجب عدم تناول الكحول قبل الجراحة لأنه يزيد من خطر فشل الجراحة والوفاة والنوبات.
أبلغ طبيب القلب والجراح عن أي تغيرات في صحتك ، بما في ذلك أعراض البرد أو الأنفلونزا. لأن وجود أي عدوى يمكن أن يؤثر على شفائك.
يطلب الأطباء من المرضى غسل أنفسهم بصابون خاص قبل الجراحة. يقتل هذا الصابون الجراثيم الموجودة على الجلد ويقلل من خطر العدوى بعد الجراحة.

يؤدي حقن المخدر في غرفة العمليات إلى النوم أثناء الجراحة. سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء في الليلة السابقة للجراحة، بعد منتصف الليل، لأن التخدير مع المعدة الفارغة أكثر أمانًا. إذا تناولت شيئًا بعد منتصف الليل، فتأكد من إخبار طبيب التخدير وطبيب القلب.

يوم إجراء عملية القلب المفتوح

بعد دخول المستشفى ، في المراحل المبكرة ، يتم توصيل ألواح معدنية صغيرة تسمى الأقطاب الكهربائية بصدرك. يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز مخطط كهربية القلب الذي سيعرض الإيقاع والنشاط الكهربائي لقلبك على الشاشة.

يتم تخدير منطقة من معصمك بمخدر موضعي. يتم إدخال أنبوب بلاستيكي يسمى “المسار” في أحد عروق يدك.
يدخل مسار في أحد أوردتك. هذا المسار يوفر المخدر الذي تحتاجه أثناء الجراحة. قبل الذهاب إلى غرفة العمليات ، سيتم إعطاؤك دواء يساعدك على الاسترخاء.
بعد أن تنام تمامًا ، يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية. الأنبوب متصل بجهاز يسمى جهاز التنفس الصناعي الذي يتحكم في التنفس أثناء عملية القلب المفتوحة.
يتم تمرير أنبوب آخر عبر أنفك ثم حلقك إلى معدتك. يمنع هذا الأنبوب الهواء والسوائل من التراكم في معدتك حتى لا تشعر بالغثيان عندما تستيقظ ولا يضغط تراكم الهواء على بطنك.
يتم إدخال أنبوب رقيق مجوف في المثانة لمنع تراكم البول في المثانة أثناء عملية القلب المفتوح. يتم إعطاؤك مميع دم يسمى (anticoagulant) لمنع تخثر الدم.
يستخدم جهاز القلب والرئة في معظم عمليات القلب المفتوح. بمجرد اتصالك بجهاز القلب والرئة ، يتوقف قلبك ويبرد.

يدير جراح القلب الفريق الجراحي وهذا الفريق يشمل الجراحين المساعدين وطبيب التخدير والممرضات.
يقوم الجراح بقطع كل عظام الصدر أو جزء منها للوصول إلى القلب. خلال هذا الإجراء ، يقطع الجراح حوالي 20 إلى 25 سم من الصدر. ثم يقطع عظم القص بالكامل ليصل إلى القلب.
في جراحة القلب المفتوح ،يتم عمل خطوات الاصلاح الجراحي من غلق ثقب القلب او زرع صمام او اصلاحات محددة
يقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق عظم الثدي بسلك وتركه داخل الجسم ، ثم يتم خياطة الشق. يتم إجراء (sternal plating) أحيانًا على الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل كبار السن أو أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة، حيث يعيد ربط الصدر برقائق صغيرة من التيتانيوم. تستغرق عملية القلب المفتوح ما بين ساعتين و 6 ساعات ، حسب عدد الشرايين المسدودة.

خطوات ما بعد عملية القلب المفتوح

عادة ما يبقى المرضى في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع ، والتي تشمل من يوم إلى 3 أيام في وحدة العناية المركزة. في وحدة العناية المركزة ، سيتم توصيلك بالعديد من الشاشات بجوار سريرك.
في وحدة العناية المركزة ، سيكون لديك أنبوب أنفي معدي (أنبوب ضيق يدخل المعدة من خلال الأنف) ، والذي يصرف السوائل الزائدة من المعدة.
سيتصل أيضًا العديد من المسارات الوريدية بجسمك ، والتي توازن سوائل الجسم ومستويات الإلكتروليت. يتم إدخال أنبوب في المثانة ، والذي يصرف البول الناتج ويقيس كمية البول.
إذا كان لديك أي مخاوف أو قلق خلال الأيام القليلة التي تلي الجراحة ، فيجب عليك مناقشة الأمر مع فريق العلاج الخاص بك ، حيث يمكن أن يؤدي الضغط العاطفي إلى الضغط على القلب.
سيتم إعطاؤك المعلومات اللازمة عن ماتم اجراؤه من اصلاحات وعلامات الخطر والمحاذير وكذلك موعد زيارة الطبيب. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين التنفس وغيرها من التمارين البدنية الضرورية.

قبل مغادرة المستشفى، سينصحك طبيبك بشأن استئناف نشاطك الجنسي ، والوضعيات التي تستهلك قدرًا أقل من الطاقة أثناء النشاط الجنسي.
سيتحدث طبيبك معك حول ما يجب عليك فعله إذا أصبت بالذبحة الصدرية. سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل والقيادة وممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

تعليمات بعد عملية القلب المفتوح

المحافظة على الغرز

تعتبر العناية بالشق من أهم التعليمات. يجب أن تحافظ على هذا المكان دافئًا وجافًا ، اغسل يديك قبل وبعد لمسه. إذا تحسنت غرزك ولم تحدث أي عدوى ، يمكنك الاستحمام.

بالطبع ، يجب ألا يستغرق الاستحمام أكثر من عشر دقائق. يجب أن يكون الماء دافئًا ولا ساخنًا. أيضًا ، يجب ألا يتلامس موقع الخيط مع الماء بشكل مباشر. إذا لاحظت علامات العدوى ، فتأكد من تعقيم موقع الجراحة.

تشمل أعراض الإصابة ما يلي:

زيادة السوائل التي يتم تصريفها من موقع الشق
فتح الجرح والشق
تسرب من الجرح
احمرار حول الجرح
الشعور بالدفء حول خط الشق
الحمى

كيفية التحكم في الألم

السيطرة على الألم تساعد على سرعة التعافي وتقلل من مخاطر حدوث مشاكل مثل الالتهاب الرئوي أو تخثر الدم. تزداد عادةً آلام العضلات والتهاب الحلق والألم في منطقة الجرح والألم الموجود بسبب وجود الأنابيب.

سيصف لك طبيبك أيضًا مسكنات للألم أثناء تواجدك في المنزل وسوف ينصحك بتناول الدواء قبل النوم وقبل النشاط البدني.

الحصول على قسط كاف من النوم

يعاني بعض المرضى من صعوبة في النوم بعد عملية القلب المفتوح ، لكن يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة قدر المستطاع. للنوم بشكل أفضل ، قم بما يلي:

تناول المسكنات قبل النوم بنصف ساعة.
تأكد من استخدام وسادة مناسبة مريحة.
تجنب الكافيين حتى في المساء.

اعتقد بعض الخبراء في الماضي أن عملية القلب المفتوح تقلل من وظيفة العقل. بالطبع ، هذا ليس بسبب أمراض القلب أو الجراحة. وذلك لأن هذه الجراحة تتم في الغالب لكبار السن والسبب في انخفاض الذاكرة والوظيفة العقلية لديهم هو الشيخوخة. يعاني بعض الأشخاص من مشاكل مثل الاكتئاب أو القلق بعد هذه الجراحة. في مثل هذه الحالات ، يكون الاستعانة بمعالج نفسي أمرًا فعالاً للغاية.

إعادة التأهيل

يستخدم معظم الناس برامج إعادة التأهيل عدة مرات في الأسبوع بعد عملية القلب المفتوح. تشمل برامج إعادة التأهيل التمارين الرياضية وتقليل عوامل الخطر والتوتر والقلق والاكتئاب.

إعادة تأهيل القلب هو برنامج علاجي يتضمن تمارين وتدريبات محددة. يختلف هذا البرنامج باختلاف كل شخص ويهدف إلى تحسين نشاط قلبه حسب حالته ويستمر هذا البرنامج تحت إشراف الطبيب ويجب على المريض في المنزل أيضًا تنفيذ هذا البرنامج لتحسين حالته.

نظرة طويلة الأمد على عملية القلب المفتوح

التعافي بعد هذه العملية تدريجي. قد يستغرق الأمر ستة أسابيع حتى تشعر بالتحسن تدريجيًا، وقد يستغرق الأمر ستة أشهر حتى تتعافى تمامًا.

ستبقى الآثار الإيجابية لهذه الجراحة معك إلى الأبد ، بالطبع لن تمنع هذه الجراحة المزيد من انسداد الأوعية القلبية، ولكن يمكنك الوقاية منها أو الحد منها مع اتباع التعليمات التالية: