تتعدد أسباب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال وتختلف، هناك ما هو بسيط لا يستدعي أي علاج لأنه يختفي تلقائیا في خلال عدة أيام، وهناك ما يتطلب تدخلا جراحيا. اذا فهل ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح أمرٌ طبيعي؟ وهل يمكن أن يكون دلالةً على أمرٍ خطير؟ أسوق بين يديك الآن كل ما يخص ضيق التنفس بعد جراحة القلب المفتوح، ومسبباته ومتى يكون طبيعياً ومتى ينقلب إلى مشكلة أخرى، وكيف لك أن تفرق بين الأعراض الطبيعية ومضاعفات عملية القلب المفتوح.
المحتويات
ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح
يتبع عملية القلب المفتوح عددٌ من الأعراض، منها ما هو طبيعي ومنها ما هو مؤشر وإنذارٌ لأمر آخر، ومنها ما قد يبدأ طبيعياً إلى أن يزيد عن حده المقبول، فما هي مختلف تلك الأعراض؟
- التنميل والخدر.
- النهجان بعد عملية القلب المفتوح.
- الهذيان والهلاوس بعد عملية القلب المفتوح.
- انخفاض ضغط الدم بعد عملية القلب المفتوح.
- تورم الساق والكاحلين بعد جراحة القلب المفتوح.
هذه الأعراض هي طبيعية ضمن الحد المسموح به بعد الجراحة، أما ما يلي فيمكن اعتباره من مضاعفات عملية القلب المفتوح:
- تراكم السوائل حول الرئة بعد عملية القلب المفتوح.
- طقطقة عظمة القص بعد عملية القلب المفتوح.
- انفصال العظام في أثناء الالتحام بعد العملية.
- مشاكل القلب بعد عملية القلب المفتوح.
- الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح .
- تشوش بالوعي أو الذاكرة.
- قصور بالرئتين أو الكلية.
- التهاب بطانة القلب.
- الخرف أو العته.
يجدر بنا القول أن نسبة نجاح عملية القلب المفتوح تبلغ من 90% الى 98% في معظم المرضى، وتختلف نسبة شيوع تلك المضاعفات بين المرضى إذ ليست بالمشهورة، ويقيم الأطباء المرضى قبل العملية لإبلاغهم بنسبة نجاحها المتوقعة بما يناسب حالتهم، وكذلك ما قد يتعرضون له من مضاعفات.
أما عن طقطقة عظمة القص، فعادةً ما يكون إثر فعلٍ خاطئ من المريض، كنتيجة لـ طريقة النوم بعد عملية القلب المفتوح أو التحميل على عظمة الصدر ونحو ذلك، كما أن العمليات الجراحية عموماً بما فيها جراحة القلب المفتوح تنطوي على عددٍ من المخاطر؛ والتي عادةً ما تكون بسيطة وتحت السيطرة:
- النزيف.
- الم الصدر.
- الالتهاب الرئوي.
- صعوبة بالتنفس.
- التعرض للعدوى.
- السكتة الدماغية.
- تكون جلطات دموية.
- الاندحاس القلبي (اندحاس التامور).
أسباب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال
- أسباب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال تتنوع، فمنها ما قد يعد أحد مخاطر جراحة القلب المفتوح، أو أن الأمر برمته لم يتجاوز كونه عرضاً من تبعات الجراحة الطبيعية. ففي كثيرٍ من الأحيان يكون ضيق التنفس ذاك إثر استعمال ماكينة القلب الصناعي، أو من آثار التخدير في أثناء العملية.
- بعد العملية تكون الرئة قد انكمشت بعض الشيئ، وتستغرق فترةً من الوقت حتى تتعافى وتستعيد كفائتها وسعتها الكاملة، تمارين التنفس قبل وبعد جراحة القلب المفتوح تساعد في تجاوز تلك المرحلة.
- على الصعيد الآخر؛ فقد تساهم بعض المضاعفات في ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح، ونذكر هنا الجلطات الدموية التي قد تتكون بعد الجراحة، وعادةً ما تتكون في أوردة القدمين فيما يعرف بجلطات الأوردة العميقة، هذه الجلطات قد تسري مع الدم مترسبةً في أي منطقة من مناطق الجسد، متسببةً في سكتة دماغية في حال انتقالها إلى الدماغ، أو صعوبة بالتنفس حال انتقالها إلى الرئتين (الجلطة الرئوية)، ويصاحب تلك المشكلة عددٌ من الأعراض الأخرى كالغثيان أو ألم الصدر أو الكحة المصحوبة بالدم ونحو ذلك، أما عن انتشار تلك الأزمة فتختلف باختلاف عوامل الخطورة الأخرى الخاصة بالمريض.
- قد يكون ضيق التنفس بعد العملية ناتجاً أيضاً إثر عددٍ من الأسباب، كاحتباس السوائل، أو الالتهاب الرئوي، أو عدوى الرئة، كذلك أيضاً دخول الهواء إلى التجويف الصدري فيما يحيط بالرئتين.
من الضروري المتابعة المستمرة مع الطبيب وإبلاغه بما يجد من أعراض ومضاعفات، وخاصةً في حال ازدياد الأمر عن حده الطبيعي أو ظهور أمر غير معتاد وغير طبيعي.
فيما يلي ندرس أهم أسباب يؤدي إلی ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح.
انخماص الرئة وعلاقتها ب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال
قد يُطلق على انخماص الرئة أيضًا اسم الرئة المنهارة. يعد انخماص الرئة من أكثر المضاعفات الرئوية شيوعًا بعد عملية القلب المفتوح. إذا أصبت بانخماص الرئة، قد لا يكون الدم قادرًا على توصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة.
انخماص الرئة ناجم عن أدوية التخدير المستخدمة أثناء الجراحة ، أو الشقوق الجراحية التي تجعل الأنفاس العميقة مؤلمة. قد يؤدي استمرار التنفس الضحل بسبب الألم إلى تفريغ الأكياس الهوائية.
إذا أثر انخماص الرئة على منطقة صغيرة فقط من الرئتين ، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. ولكن إذا أثرت على مناطق أكبر، فلن تستطيع الرئتان ملء ما يكفي من الهواء ، وقد ينخفض مستوى الأكسجين في الدم. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تحدث أعراض مزعجة، بما في ذلك:
- صعوبة التنفس
- زيادة معدل ضربات القلب
- السعال
- ألم الصدر
- تحول الجلد والشفاه إلى اللون الأزرق
تتحسن معظم حالات انخماص الرئة بدون علاج. سوف يراقبك طبيبك بعناية وينصحك إذا كنت بحاجة إلى الراحة أو إجراء تغييرات أخرى. سيرشدك الممرضون أو أخصائيو العلاج التنفسي في تمارين التنفس والجلوس أو الوقوف في وضع مستقيم في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة.
يمكن أن تقلل تمارين التنفس العميق والسعال بعد الجراحة من خطر الإصابة بانخماص الرئة. من الضروري أن تقلع عن التدخين قبل أي عملية جراحية، لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة. يتم تزويد العديد من المرضى في المستشفى بجهاز يسمى مقياس التنفس التحفيزي والذي يمكن أن يشجعك على التنفس بعمق للوقاية من انخماص الرئة وعلاجه.
كيف تتغلب على ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال؟
- من المهم أن تتابع مع الطبيب باستمرار، فضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح يزول بعد فترةٍ من الزمن عقب الجراحة، في تلك الفترة من المهم والمثمر أن يداوم المريض على التمارين المختلفة، كتمارين التنفس والساق، وكذلك تمارين التنفس العميق.
- بعض الأدوية قد تسبب أيضاً ضيق التنفس أو مشاكل أخرى كالسعال وغير ذلك، بوسعك مراجعة الطبيب حول ما تتناوله من الأدوية بعد عملية القلب المفتوح ما قد يكون له أثر في ضيق التنفس.
- وإجمالاً فالأمر لا يتطلب سوى التزامك بالنصائح بعد العملية الخاصة بفترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح، ومراجعة الطبيب إن كان ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح ناتجاً عن إحدى المضاعفات، وعلاج تلك المشكلة.
يُذكر أنه حديثاً ظهرت تقنيات مختلفة عن القلب المفتوح، وهي ذات فعالية أيضاً مع تميزها عن القلب المفتوح في كونها إجراءً طفيف التوغل،
هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟
عملية القلب المفتوح هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية نجاحاً، حيث تصل نسبة نجاحها إلى 95-98% من المرضى، إلا أنه من الوارد أن يتعرض المريض إلى إحدى مضاعفات العملية أو غير ذلك متسببةً بوفاة المريض. وجديرٌ بالذكر أيضاً أن الجراحة في بعض الأحيان تكون هي السبيل الوحيد لإنقاذ المريض، كالحالات المتأخرة من فشل القلب.
