يسال كثير من الاباء عن حالة خفقان القلب عند الأطفال وتمثل كثيرا من تساؤلاتهم عن صحة قلوب اطفالهم .من الطبيعي أن تزداد ضربات قلب الطفل عند ممارسة نشاط بدني أو عند التعرض للقلق والتوتر، لكن قد يصاب بعض الأطفال بخفقان في القلب وقت الراحة، وقد يشير الأمر في بعض الحالات للتعرض لمشكلة صحية أكثر خطورة

حقائق عن خفقان القلب عند الأطفال

خفقان القلب هو شعور الشخص بنضات قلبه.
خفقان القلب له العديد من الأسباب منها الطبيعي ومنها المرضي.
إذا شعرت بالقلق تجاه شعورك بخفقان القلب، لا تتردد في زيارة الطبيب.

ينقبض القلب بانتظام وبمعدل يتغير حسب احتياجات الجسم، فيزداد عدد النبضات مع النشاط والبكاء والحمى، ويقل أثناء النوم. ومن المهم أن يعرف الأهل أن معدل 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة هو المعدل الطبيعي للبالغين، أما الأطفال فقلوبهم تنبض أسرع من ذلك بكثير، ويتغير المعدل الطبيعي مع العمر. وبحسب مراجعة منهجية شملت أكثر من 143 ألف طفل، يبلغ الوسيط الطبيعي لنبض القلب نحو 127 نبضة في الدقيقة عند الولادة، ويرتفع إلى ذروته عند نحو 145 نبضة في عمر الشهر الأول، ثم يتراجع تدريجيًا إلى نحو 113 نبضة في عمر السنتين، ويستمر في الانخفاض خلال الطفولة حتى يقترب من معدل البالغين في سن المراهقة. لذلك فإن نبضًا مقداره 120 نبضة في الدقيقة قد يكون طبيعيًا تمامًا عند رضيع، وغير طبيعي عند مراهق.

ما هو خفقان القلب عند الأطفال؟

خفقان (رفة) القلب (palpitations) هو شعور (إدراك، احساس) المريض بنبضات قلبه، وقد يكون الشعور بأنها سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة، أو الشعور بنبضة واحدة فقط، وقد يحدث الخفقان في أي وقت، سواءً في الراحة أو النشاط. يعتبر خفقان القلب ثاني سبب لزيارة عيادات القلب بعد آلام الصدر.

عندك سؤال عن حالة طفلك؟

أرسل تقرير الإيكو على الواتساب وسنرد عليك بموعد أو برأي مبدئي خلال ساعات العمل.

تواصل مع الدكتور

ما هي أسباب خفقان القلب عند الأطفال؟

هناك العديد من أسباب خفقان القلب منها الطبيعي، ومنها المرضي:

الحالات التي تزيد فيها سرعة نبضات القلب بشكل طبيعي ومتوقع، وتكون منتظمة غالباً:

الشعور الداخلي (الحالات النفسية): قلق، توتر، خوف، ذعر، اكتئاب، وهنا تزيد النبضات بسبب اإفراز هرمون الأدرينالين.
الرياضة: تزيد الرياضة من معدل نبض القلب ليستطيع إمداد العضلات بالدم الذي تحتاجه لتستمر في عملية الانقباض والانبساط.
الحمل: تزداد سرعة نبضات القلب عند المرأة الحامل لحاجتها لكمية أكبر من الأكسجين لها ولجنينها، وبالتالي تزيد سرعة النبضات لتوفير هذه الكمية.
الكافيين الموجود في الشاي والقهوة.
بعض الأدوية، مثل تلك المستخدمة لتخفيف أعراض الرشح.
النيكوتين الموجود في السجائر وغيرها.

الحالات التي تزيد فيها سرعة نبضات القلب بشكل مرضي، وغالبًا ما تكون بدون سبب كالرياضة أو غيرها، وقد تكون منتظمة أو غير منتظمة:

بعض الحالات المرضية مثل بعض أمراض القلب (الجلطات القلبية، فشل عضلة القلب، عدم انتظام نبضات القلب، أمراض صمامات القلب)
زيادة نشاط الغدة الدرقية.
هبوط نسبة السكر في الدم نتيجة لجرعة زائدة من الأدوية التي تقلل من نسبة السكر كالإنسولين، أو نتيجة لمرض ينتج عنه زيادة في إفراز الإنسولين.
فقر الدم (الأنيميا).
نقص الأكسجين في الدم.
وَرَمُ القَواتِم (pheochromocytoma) ويحدث فيه إفراز لكميات كبيرة من الأدرينالين على شكل نبضات، ويصاحب الخفقان صداع شديد، وتعرق، وارتفاع في ضغط الدم.
ارتفاع درجة حرارة الجسم: بسبب عدوى أو مرض آخر.
الجفاف ونزف الدم.

الأعراض المصاحبة لخفقان القلب المرضي

الدوخة، الإغماء، ضيق النفس، ألم الصدر، وبعض الأعراض المصاحبة للأمراض المسببة، وفي هذه الحالات يجب زيارة الطبيب في أسرع وقت.

في بعض الأحيان، يكون خفقان القلب عرضًا لمرض.

تشخيص خفقان القلب عند الأطفال

يتم التشخيص عن طريق زيارة الطبيب المختص والذي سيقوم بإجراء رسم تخطيط القلب “ECG” الذي قد تظهر فيه الرفة أو قد لا تظهر، وفي حال عدم ظهورها يتم اللجوء إلى جهاز لمراقبة رسم القلب، حيث يتم تركيبه لمدة زمنية طويلة تصل لـ 24 أو 48 أو 72 ساعة، وقد تصل لأشهر. عادةً ما يقوم الطبيب المختص بالبحث عن أسباب الرفة بناءً على الأعراض المصاحبة لها.

عند شعورك بخفقان القلب يجب الانتباه لبعض النقاط، منها: هل النبضات سريعة أم بطيئة؟ منتظمة أم غير منتظمة؟ هل معها أعراض أخرى أم لا؟ وللقيام بذلك عليك قياس سرعة نبضك عن طريق وضع 3 أصابع بشكل طولي عند الجهة الخارجية لمفصل اليد تحت إصبع الإبهام، كي تقوم بحساب عدد النبضات في الدقيقة، مع ملاحظة انتظام النبض من عدمه، لأن الطبيب قد يسألك هذه الأسئلة.

الفحص الاكلينيكي لتشخيص خفقان القلب

التاريخ الجيد والفحص البدني مفيدان في العثور على سبب الخفقان.

إذا كان الطفل يعاني من الإغماء مع تسارع ضربات القلب ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في نظم القلب أكثر خطورة ويجب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب على الفور.

يخضع معظم الأطفال الذين يعانون من الخفقان لفحص قلبي طبيعي. إذا كان الفحص غير طبيعي ، فقد يعاني المريض من مشكلة هيكلية في القلب قد تسبب الخفقان (مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي ).

قد يعطي الفحص البدني أيضًا أدلة على وظيفة القلب ، والتي قد تكون مرتبطة بقوة بالخفقان.

لتشخيص المشكلة ، يلزم توثيق إيقاع ضربات القلب أثناء خفقان القلب. قد لا يُظهر مخطط كهربية القلب الذي يتم إجراؤه أثناء زيارة المكتب اضطراب النظم ولكنه سيساعد في استبعاد أي سبب هيكلي للمشكلة.

عادةً ما تكون الشاشات المحمولة التي تسجل نظم القلب خارج المستشفى ( جهاز هولتر ) هي الأكثر فائدة في تشخيص الإيقاع.

إذا حدثت الأعراض أثناء التمرين ، فقد يكون اختبار التمرين مفيدًا في إجراء التشخيص.

علاج خفقان القلب عند الأطفال

يكون العلاج تبعًا لسبب الخفقان، وسنوضح لكم في مقالات لاحقة الأمراض التي تؤدي إلى حدوث خفقات في القلب وكيفية علاج كل منها.

لا تحتاج الانقباضات الأذينية والبطينية المبكرة عادةً إلى أي علاج باستثناء الابتعاد عن الأشياء التي تجعلها أسوأ ، مثل الكافيين. إذا كانت تحدث في كثير من الأحيان لدرجة أنها تزعج الحياة اليومية العادية ، فهناك بعض الأدوية أو الإجراءات التي يمكن استخدامها لمحاولة السيطرة عليها.

هناك العديد من العلاجات الدوائية وغير الدوائية للأسباب الأخرى لخفقان القلب. المفتاح هو إجراء التشخيص ، أو على الأقل استبعاد أي إيقاعات تهدد الحياة.

إذا كان الطفل يعاني من الخفقان المرتبط بالإغماء ، فيجب تقييم ذلك على الفور.

تسارع نبضات قلب الاطفال

انواع خفقان القلب عند الأطفال؟

يستخدم الناس مصطلح “الخفقان” لمجموعة متنوعة من الأعراض. يشير الخفقان إلى الإحساس بنظم القلب غير الطبيعي ، وعادةً ما يكون القلب “يتسارع” أو “يرفرف” أو “يتخطى النبض”.

الانقباضات الأذينية والبطينية المبكرة

للقلب نظامه الكهربائي الخاص الذي ينظم نشاط غرف الضخ الأربع. العقدة الجيبية هي منظم ضربات القلب الطبيعي وعادة ما ترسل إشارات على فترات منتظمة إلى بقية نظام التوصيل.

في بعض الأحيان ، يمكن لمناطق أخرى من القلب إرسال إشارات يمكنها تنشيط النظام الكهربائي قبل العقدة الجيبية. يشار إلى هذه باسم الضربات المبكرة أو المبكرة.

عادةً ما تسمى النبضات المبكرة التي تبدأ في الأذين أو الحجرتين العلويتين من القلب بالتقلصات الأذينية المبكرة (PACs) أو الضربات الأذينية المبكرة.

في بعض الأحيان يمكن أن تأتي هذه الضربات المبكرة من البطينين أو الغرف السفلية للقلب. وتسمى هذه الانقباضات البطينية المبكرة أو الضربات البطينية المبكرة.

يمكن للأشخاص ذوي القلوب الطبيعية أن يصابوا بهذه النبضات المبكرة في كثير من الأحيان ولا يدركون أنهم يعانون منها ، بينما يدرك الآخرون تمامًا كل نبضة إضافية في قلبهم.

في بعض الأحيان ، يمكن للأشياء التي تسرع من معدل ضربات القلب ، مثل الكافيين أو الإجهاد ، أن تجعل هذه النبضات المبكرة تحدث في كثير من الأحيان.

وصف خفقان القلب عند الأطفال

بالإضافة إلى النبضات المفردة الإضافية ، يمكن الشعور بإيقاع سريع أو عدم انتظام دقات القلب على أنه خفقان.

يدرك بعض الأطفال ، وخاصة الشباب منهم ، سرعة ضربات القلب الناتجة عن تسارع القلب الذي يحدث بشكل طبيعي استجابة للتمرين أو الإجهاد. وهذا ما يسمى بتسرع القلب الجيبي وهو أمر طبيعي.

لدى بعض الأطفال وصلات إضافية بالنظام الكهربائي للقلب يمكن أن تؤدي إلى تسرع القلب بطريقة غير طبيعية.

ماذا يحدث إذا كان طفلي يعاني من خفقان؟

الضربات المبكرة ليست خطيرة وهي شائعة جدًا. هناك بعض المواقف التي تتطلب فيها هذه الضربات الإضافية مزيدًا من المراجعة.

إذا ارتبطت هذه الضربات بأعراض أخرى ، خاصة الإغماء ، يوصى عادةً بإجراء مزيد من الدراسة.

المصادر العلمية

Fleming S, Thompson M, Stevens R, et al. Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies. Lancet. 2011;377(9770):1011-8. doi:10.1016/S0140-6736(10)62226-X

خفقان القلب عند الأطفال