المحتويات
متى يقفل ثقب القلب عند المواليد؟
تساؤلات يطرحها الكثير من الآباء والأمهات على مسامع الأطباء المتخصصين،
- متى يقفل ثقب القلب عند المواليد المصابين به؟فرغم أن ثقب القلب في بعض الحالات قد يتطلب التدخل الجراحي، ولكن في حالات أخرى قد يُغلق الثقب مع الوقت من تلقاء نفسه، فمتى يمكن أن يحدث ذلك؟ وما هي الخيارات المتاحة للعلاج في حالة عدم إغلاق الثقب؟ هذا ما سنتعرف عليه اليوم، فتابعوا معنا هذا المقال.
كيف يحدث ثقب القلب عند المواليد؟
- ثقب القلب يُعرف أيضاً بـ عيب الحاجز البطيني، وهو خلل يحدث عند تكوين القلب في الجدار الحاجز الذي يفصل بين غرف القلب السفلية، ويسبب هذا العيب مرور الدم من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن من القلب، ثم يتم ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين بدلاً من ضخه إلى الجسم. يسبب ثقب القلب نقص كمية الأكسجين الذي يصل لأنسجة الجسم، مما يؤدي بالقلب إلى العمل بشكل أكبر لتعويض الأكسجين الناقص.
ما هي أسباب ثقب القلب عند المواليد ؟
- تنشأ العيوب الخلقية في القلب بشكل عام بسبب حدوث مشاكل في تطور القلب مبكراً، ولكن في الغالب لا يوجد سبب واضح أو محدد لها. قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دوراً في العيوب الخلقية في القلب بما فيها الثقب. يمكن أن يحدث ثقب القلب بمفرده أو مع عيوب خلقية أخرى في القلب. خلال تطور الجنين، يحدث عيب الحاجز البطيني أو ثقب القلب عندما يفشل الجدار العضلي الذي يفصل القلب إلى الجانبين الأيمن والأيسر، في تكوين شكل كامل بين الغرف السفلية للقلب (البطينات).
ما أسباب حدوث ثقوب القلب؟
في معظم الحالات لا يتمكَّن الأطباء من معرفة سبب حدوث ثقب القلب، فهو مجرد عيب خلقي، لكن تم الربط بين وجود ثقب في القلب وبين عدد من العوامل منها:
ـ الوراثة.
ـ التدخين.
ـ كجزء من بعض الأمراض الناتجة عن خلل الجينات مثل متلازمة داون.
• الأعراض ثقب القلب عند المواليد
كثير من الأطفال يبدأون بصحة جيِّدة ولا يلاحظ الأهل أنَّ لدى الطفل عيباً في القلب وفي معظم هذه الحالات قد تلتئم تلك العيوب قبل أن يشعر بها الأهل، لكن غالباً تتضح أعراض عيوب القلب عند الأطفال في الأيام أو الأسابيع القليلة بعد الولادة ومنها:
ـ الازرقاق في الفم والشفاه وفي الأطراف اليدين والرجلين.
ـ صعوبة في الرضاعة.
ـ صعوبة وتسرع في التنفس.
ـ تعرق الجبهة فقط أثناء الرضاعة.
متى يقفل ثقب القلب عند المواليد ؟
- تتوقف الإجابة على تساؤل متى يقفل ثقب القلب عند المواليد على نوع هذا الثقب، بمعنى أن الثقوب الصغيرة في معظم الأحيان تُغلق من تلقاء نفسها في فترة الطفولة، ويتطلب ذلك مراقبة مستمرة من الطبيب، التوقيت بالتحديد ليس واحداً بالنسبة لجميع الأطفال، ولكن الجدير بالذكر أنه لا يوجد دواء معين أو علاج آخر يمكن أن يسبب صغر حجم الثقب أو إغلاقه بشكل أسرع. ولكن عادة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة في الطفولة، أو إذا استمر الثقب حتى الوصول إلى مرحلة البلوغ فغالباً ما يجب حينها إجراء جراحة علاجية.
علاج ثقب القلب عند المواليد
- إذا لم يتم إغلاق الثقب من تلقاء نفسه، وكانت هناك حاجة للإجراءات العلاجية، فإن خيارات علاج ثقب القلب عند المواليد تشمل ما يلي:
الأدوية
- أدوية مدرات البول التي تساعد على تقليل كمية السائل في الدورة الدموية والرئتين، مثل الفوروسيميد. أدوية تنظيم ضربات القلب مثل حاصرات بيتا، بما فيها ميتوبرولول، وبروبرانولول وغيرها، وأيضاً الديجوكسين.
الجراحة
- ينطوي العلاج الجراحي لثقب القلب عند الأطفال على توصيل أو ترقيع الفتحة غير الطبيعية بين البطينين، يجب أن يقوم بالجراحة أخصائيو القلب ذوي الخبرة، . الإصلاح الجراحي عادة ما ينطوي هذا الإجراء المفضل في معظم الحالات على جراحة القلب المفتوح تحت التخدير العام، تتطلب الجراحة شق في الصدر، ثم يستخدم الطبيب رقعة أو غرسة لإغلاق الثقب.
إجراء القسطرة القلبية
- لا يتطلب إغلاق ثقب القلب بـ القسطرة عمل شق في الصدر، ولكن يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع في وعاء دموي في الفخذ، ويوجهه إلى القلب، ثم يستخدم جهازاً شبكياً بحجم خاص لإغلاق الثقب.
إجراء مختلط
- يستخدم الإجراء المختلط التقنيات الجراحية التي يقوم عليها كل من القسطرة والقلب المفتوح، عادة ما يكون الوصول إلى القلب من خلال شق صغير، ويمكن إجراء العملية دون إيقاف القلب واستخدام آلة القلب والرئة، يقوم الجهاز بإغلاق عيب القلب عن طريق قثطار يتم وضعه عبر الشق.
