ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة

تُعتبر مشكلة ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة من أشهر أمراض القلب التي تصيب الأطفال، وتحدث نتيجة عيب خلقي في مرحلة تكون قلب الطفل في رحم الأم. تعرف في هذا المقال على كل ما يخص مشكلة ثقب القلب عند الأطفال وكذلك تكلفة عملية ثقب القلب للاطفال في مصر .

ما هي جراحة ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

يتكون قلب الإنسان من أربع حجرات أساسية مفصولات بحواجز، ويطلق مصطلح ثقب القلب على الحالة المرضية التي يحدث فيها ثقب في أحد تلك الحواجز التي تفصل بين حجرات القلب، ويختلف حجم الثقب من صغير جدًا يمكن أن يغلق من تلقاء نفسه إلى كبير يستلزم الرعاية الطبية والتدخل الجراحي.

وتعتمد عملية ثقب القلب للاطفال على خياطة الثقب أو وضع رقعة مصنوعة من مواد آمنة ومخصصة للعملية على الجزء المثقوب من الحاجز، ويتم ذلك إما عن طريق استخدام القسطرة الطبية، أو قد يلجأ الأطباء إلى جراحة القلب المفتوح لعلاج المشكلة، ويستطيع الطبيب وحده تقييم الحالة واختيار الإجراء المناسب.

ما هي انواع عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

هناك نوعين من عملية علاج ثقب القلب لدى الأطفال مثل عملية علاج ثقب الحاجز الأذيني الذي يفصل بين الأذينين اللذين يمثلان حجرتي القلب العلويتين، وهناك عملية علاج ثقب الحاجز البطيني الذي يفصل بين البطينين اللذين يمثلان حجرتي القلب السفليتين.

ما هي الأسباب التي تدفعك لإجراء عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

إن مشكلة ثقب القلب لدى الأطفال مشكلة خطيرة لا يجب التهاون معها، فإذا لم ينغلق الثقب مع مرور الوقت أو لم يرى الطبيب أي جدوى من استخدام الأدوية للسيطرة على الحالة، فيجب اللجوء لإجراء عملية ثقب القلب للاطفال  حيث أن في حالة عدم إغلاق الثقب يحدث خلل في كمية الدم في حجرات القلب، كما تزيد كمية الدم التي تتدفق عبر الرئتين مما يسبب الكثير من المشاكل.

مثل حدوث تلف في الأوعية الدموية في الرئتين وارتفاع ضغط الدم داخلها، كما قد يسبب حدوث زيادة ضربات القلب وقد يتطور الأمر ويسبب فشل في القلب وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، لذلك فإن الخضوع للعملية مهم لصحة الطفل في الوقت الحالي وفي المستقبل كذلك، كما أن تكلفة عملية ثقب القلب للاطفال في مصر لا تعتبر مرتفعة إلى حد كبير.

ما هي التقنيات المستخدمة في عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

يتم علاج ثقب القلب عند الأطفال باستخدام تقنيتين وهما:

1- علاج ثقب القلب باستخدام القسطرة

يتم علاج ثقب القلب عند الأطفال بالقسطرة الطبية عن طريق إدخال أنبوب مرن من أحد الأوعية الدموية الكبيرة مثل التي توجد في الفخذ إلى منطقة القلب، ثم وضع رقعة أو شبكة على الثقب الموجود في الحاجز، وفي خلال الثلاثة أشهر الأولى تنمو الأنسجة لتغطي تلك الرقعة وتعمل على إغلاق الثقب تمامًا.

2- علاج ثقب القلب بالجراحة

يلجأ الأطباء أحيانًا إلى إجراء جراحة القلب المفتوح لعلاج مشكلة ثقب القلب لدى الأطفال، حيث يتم شق عظام الصدر بالكامل والوصول إلى القلب ثم خياطة أو ترقيع الثقب، وتتم العملية تحت تأثير التخدير الكلي وتحتاج إلى وقت طويل داخل غرفة العمليات، وتُعتبر نسبة نجاح عمليات القلب المفتوح للاطفال مرتفعة، كما تختلف تكلفة عملية ثقب القلب للاطفال في مصر حسب نوع التقنية المستخدمة.

ما هي خطوات عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

تختلف خطوات عملية علاج ثقب القلب عند الأطفال حسب التقنية المستخدمة في العملية إذا كانت بالقسطرة الطبية أو بجراحة القلب المفتوح.

1- خطوات العملية باستخدام القسطرة الطبية

• يدخل المريض إلى غرفة العمليات بعد أن تمت عملية التعقيم.
• تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي حيث يقوم طبيب التخدير بتخدير منطقة الفخذ، أو تحت تأثير التخدير الكلي في حالة الرضع والأطفال.
• يتم عمل شق صغير في المكان الذي سيدخل منه أنبوب القسطرة.
• يتم إدخال القسطرة الطبية من خلال الشق الجراحي وتوجيهها حتى تصل إلى مكان الثقب.
• يتم التعامل مع الثقب وإغلاقه بشكل صحيح وإخراج القسطرة من فخذ المريض ثم إغلاق الجرح.

2- خطوات العملية بجراحة القلب المفتوح

• يخضع الطفل إلى التخدير حيث تتم العملية تحت تأثير التخدير الكلي.
• يتم وضع الطفل على جهاز التنفس الصناعي.
• يتم توصيل جهاز يسمى بجهاز المجازة القلبية والذي يحافظ على سريان الدم والأكسجين في جميع أنحاء الجسم أثناء العملية.
• يقوم الطبيب بشق عظام الصدر بالكامل للوصول إلى القلب.
• ثم يقوم الطبيب بترقيع أو خياطة الثقب الموجود في الحاجز.
• في النهاية يتم إعادة عظام القفص الصدري إلى موضعها ثم تقطيب الجرح وإغلاقه، مع العلم أن نسبة نجاح عمليات القلب المفتوح للاطفال مرتفعة.

من هم المرشحين لعملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

 قد يحدث أن يلتئم ثقب القلب عند الأطفال بمفرده كلما تقدم الطفل في العمر، ولكن في الكثير من الحالات لا يغلق الثقب ويؤثر ذلك على الطفل بشكل سلبي مما قد يعرض حياته للخطر حيث يكون أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية.

لذا فإن الأطفال الذين يعانون من أعراض خطيرة نتيجة وجود ثقب في الحاجز البطيني أو الأذيني هم المرشحين للعملية، وتشمل تلك الأعراض صعوبة في التنفس والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة، اضطراب ضربات القلب مع وجود تورم في الساقين أو منطقة المعدة لدى الطفل، ويجب عليك الإسراع في علاج طفلك فور ظهور تلك الأعراض عليه نظرًا لأن تكلفة عملية ثقب القلب للاطفال في مصر ليست مرتفعة جدًا.

تحضيرات ما قبل عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة

قبل عملية ثقب القلب للاطفال يجب أن يخضع الطفل لكل الفحوصات اللازمة مثل فحوصات الدم الشاملة وإجراء أشعة على الصدر وكذلك عمل مخطط للقلب وغيرها، كما يجب أن يمتنع الطفل عن الطعام والشراب من بعد منتصف الليل وحتى موعد دخول غرفة العمليات لإجراء العملية، كما يجب عليك دعم طفلك معنويًا وطمأنته. 

مدة التعافي من عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة

بعد إجراء عملية ثقب القلب للاطفال يستطيع الطفل مغادرة المستشفى بعد مرور أربعة أو خمسة أيام، مع الالتزام بالراحة في المنزل وتناول الأدوية بانتظام. إذا كانت العملية قد أُجريت باستخدام القسطرة فإن الطفل يحتاج من ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى يستطيع العودة إلى حياته الطبيعية بالتدريج.

 أما إذا كانت العملية قد أُجريت بجراحة القلب المفتوح فيحتاج الطفل إلى 6-12 أسبوعًا على الأقل حتى يستطيع ممارسة حياته بشكل طبيعي. ويجب على الطفل في الحالتين تناول المضادات الحيوية ومسكنات الألم ليستطيع تخطي مرحلة التعافي وذلك بالإضافة إلى جرعات منخفضة من الأسبرين لمنع حدوث جلطات في بعض الحالات .

ما هي النتائج المتوقعة بعد عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

يستطيع الطفل بعد مرحلة التعافي من عملية ثقب القلب أن يمارس حياته بشكل طبيعي ويقوم بنشاطات مختلفة، حيث تساعد العملية في علاج ضيق التنفس والتهابات الجهاز التنفسي التي يعاني منها الطفل، كما أنها تقلل من الإجهاد والتعب الذي ينتاب الطفل عند قيامه بالأنشطة اليومية المعتادة لدى الأطفال، كما ستقل فرص الطفل للإصابة بالهبوط او الاعياء او مضاعفات النمو وسوء التغذية .

كيف يمكنني الاعتناء بطفلي بعدعملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

بعد الخضوع لعملية علاج ثقب القلب يجب عليك عمل موجات صوتية علي القلب -الايكو- لمتابعة ضغط الدم الرئوي ومعدل ضربات القلب بانتظام وعادة ما تجرى تلك الفحوصات سنويًا، كما قد تحتاج إلى تناول جرعات منتظمة من الادوية والمضادات الحيوية لمدة ستة أشهر على الأقل بعد إجراء العملية بتوصية من الطبيب.

كما يجب عليك الاهتمام بنظافة الجرح وتعقيمه وتغيير الضمادات بشكل دوري، ويفضل تشجيع الطفل ألا يظل ساكنًا وأن يحاول أن تمشي ولو خطوات بسيطة في محيط الغرفة أثناء فترة التعافي ان كان سنه يسمح بذلك ، أما بعد ذلك فيفضل ممارسة التمارين الرياضة الخفيفة والتي يحددها لك الطبيب، كما يفضل عدم حمل الطفل الا بطرق معينة والحصول على قسط كاف من الراحة يوميًا.

نسبة نجاح ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة

تُعتبر نسبة نجاح عملية ثقب القلب للاطفال في مصر مرتفعة حيث أنها قد تصل إلى 95% مع العلم أن الحالات التي لم تتمكن العملية من شفائها كانت حالات مستعصية مثل أن يكون الثقب كبيرًا جدًا أو غير متمركز في جدار الحاجز ويصعب ترقيعه.

ما هي تكلفة ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

تختلف تكلفة عملية ثقب القلب للاطفال في مصر بحسب الكثير من العوامل مثل نوع التقنية المستخدمة في العملية وتكاليف الإقامة في المستشفى الذي ستجرى فيه العملية، وكذلك على خبرة الطبيب المعالج ومهارته في هذا النوع من العمليات، وكذلك على حسب حالة المريض الصحية ومدى الضرر الذي يجب إصلاحه.

كيفية اختيار أفضل طبيب لإجراء عملية ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة ؟

إن القلب من الأعضاء الحساسة في الجسم، لذا يجب عليك عند اختيار طبيب تتابع معه حالة قلبك الصحية أن تتحرى الدقة، ويجب عليك اختيار طبيب ذي خبرة وكفاءة عالية في مجال أمراض القلب، ويُعتبر الدكتوروليد اسماعيل من أفضل الأطباء في مجالجراحة قلب الاطفال في مصر ومن أكثرهم خبرة.

اصلاح او تغيير الصمام في الاطفال

مايوكلينك