تسارع نبضات القلب عند الاطفال

يوجد العديد من الاسباب ل تسارع نبضات القلب عند الاطفال .ويكون تعايش الطفل مع نبضات قلب سريعة قد تصيبه بمرض قلب مفاجىء، أمر يقلق ذويه. فمتى تصبح النبضات السريعة مصدر خطر وما هي أسبابها صحية أم نفسية؟

كيف يتم تشخيص تسارع نبضات القلب عند الاطفال ؟

نقدم لك طريقة تشخيص تسارع نبضات القلب عند الاطفال والتي بها نستطيع تمييز اذا كانت تحتاج الى علاج او مزيد من الفحوصات .

في حال شك الطبيب بأن نبضات قلب الطفل متسارعة، سوف يطلب منه الخضوع لفحص تخطيط القلب الكهربائي (Electrocardiogram)، حيث يقوم هذا الفحص بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب، كما قد يطلب الطبيب أيضًا فحص الأمواج فوق الصوتية للحصول على صور حركة القلب.

ملاحظة: في بعض الحالات من الممكن أن يتم تشخيص إصابة الطفل بتسارع نبضات القلب خلال وجوده في رحم الأم، لذا يقوم الطبيب بوصف دواء يساعد في التقليل من معدل نبضات القلب الخاصة بها وبالجنين.

معلومات عن معدل نبضات قلب الطفل الطبيعية

بشكل عام يكون معدل نبضات قلب الإنسان البالغ الطبيعية تتراوح من 60-100 نبضة خلال الدقيقة الواحدة، لكن بالنسبة للأطفال الأقل من سنتين فإن معدل نبضات القلب الطبيعية لديهم تكون أعلى من البالغين، وذلك لأن عملية الأيض في الجسم لديهم تكون أسرع.مع تقدم الأطفال بالعمر، ينخفض معدل نبضات القلب ومع وصولهم مرحلة المراهقة تقريبًا يصبح معدل نبضات قلبهم مشابه للبالغين.

عند الإصابة بتسارع نبضات القلب عند الاطفال، فهذا يعني أن معدل نبضات القلب لدى الرضع تكون أكثر من 220 نبضة في الدقيقة الواحدة، كما قد يكون معدل التنفس لديهم أعلى.

المراهقة مرحلة ضاغطة و الفحوصات الطبية تكشف الخلل لتسارع نبضات قلب الطفل

“في البداية علينا ان نبحث  من خلال الفحوصات الطبية السبب اذا كان المرض عضوياَ في  القلب أم خللاً ما في كهرباء القلب او إضطرابا في هورمونات  الغدة أو مشكلة في عضلة القلب. فاذا كانت هذه العوامل  الأخيرة غير موجودة، عندها نشك بالعوامل الأخرى  كاضطرابات في النوم او تشنج اوخلل في هورمونات النمو التي تنشط في فترة المراهقة، والتي بذاتها تكون مرحلة ضاغطة تزيد من نبضات القلب السريعة.

في هذه  الحالات لا نعطي اي علاج  للطفل المصاب بها الا اذا كانت نبضات القلب عنده غير واضحة  بعد اجراء الهولتير الذي يكشف مكامن الخلل في نبضات القلب ،ولكي نفرملها نلجأ الى إعطاء الدواء في حال تخطت  النبضات المعدل الطبيعي لفترة قصيرة، عندما يشعر الطفل بالإرتياح  نوقف له العلاج .

في المقابل من النادر ما تحدث وفاة من وراء هذه الحالة المرضية التي تنتشر بشكل أكبر لدى الفتيات التي تتراوح نسبتها بين 15 الى 2 في المائة بينما لا تتخطى النسبة 5 إلى 10 في المائة لدى الصبيان، والإضطرابات الهرمونية هي السبب.

“كل الاحتمالات  متوقعة وراء تسارع نبضات القلب عند الاطفال ، اما جسدية كمشكلة في عضلة القلب او انسداد  في الشرايين التي تغذي القلب واحيانا تؤدي الى موت مفاجىء في حال لم تتم المعالجة، اما  في حال لم يتبين في الفحوصات الطبية اي من هذه المشاكل الصحية المسببة لزايدة نبضات القلب، عندها يكون الاحتمال أزمة نفسية.”

لا احصاءات و الانتباه واجب و ضروري في حالة تسارع نبضات القلب عند الاطفال

“انه ليس هناك  من احصاءات لتحديد عدد الإصابات بتسارع نبضات القلب عند الاطفال، التي يمكن أن تكون خطرة أو غير خطرة، إنما يبقى الأهم تحديد حالة الولد الصحية عند نوبة نبضات القلب السريعة،غير ذلك لا يمكن ان نشخص الحالة بدقتها، لان اذا اجري تخطيط للقلب في  غير وقت نبضات القلب السريعة فمن المحتمل ان لا تكتشف حالة صحة القلب عند المريض.”

”من النادر حصول  وفاة نتيجة  النبضات السريعة  التي هي احيانا تكون مؤشر لخلل في كهرباء القلب. مع الاشارة الى انه عادة نبضة القلب عند المولود تكون بقياس 140  نبضة في الدقيقة الواحدة  كلما كبر كلما خفّت عنده نبضات القلب  لتصل الى 120 نبضة . المهم علينا تحديد صحة نبضة القلب بعد الاكل ومع الاكل وعند الحركة واثتاء النوم خلال 24 ساعة  لتحديد الحالة الصحية في القلب عند الطفل.”

” ان الطفل الذي يصاب  في نبضات سريعة  علينا ان نبحث في تحديد الاسباب لذلك فاذا كان عمره  ما بين 12 سنة  و 13 سنة ويكون مصابا تسارع نبضات القلب عند الاطفال فعلينا  التركيز على اجراء فحص الغدة الدرقية  لان افرازها بكثرة يزيد من سرعة نبضات القلب او ايضا  بسبب ممارسة الرياضة بقوة او تعاطي المخدرات .مع الاشارة الى انه ايضا  نجد في الحالة الطبيعية عند المولود الجدد عندهم نبضات قلب سريعة  على نحو 160 نبضة  في الدقيقة الواحدة الا اذا كان عندهم مشاكل خلقية في عضلة القلب مما يوضع  لهم آلة لمراقبة نبضات القلب هولتير.”

التخفيف من البدانة مما قال :”عادة اول ما يولد المولود تكون نبضات قلبه سريعة حتى  عمر 10 سنوات فهذا امر طبيعي  لان حجم القلب يكون صغيراً  انما في عمر 21 سنة تختلف الاسباب، ومن المحتمل ان يكون  السبب تشنج وضغوط الحياة لذا  يجب تكثيف التوعية في التخفيف من البدانة التي هي في ازدياد عند الاطفال وما تترك من امراض عدة كالقلب و السكري و ضغط و غير ذلك .”

تسارع نبضات القلب عند الاطفال قد تكون مؤشر لخلل ما في القلب

“ان سرعة نبضات القلب طبيعية  عند المولود الجديد لتخف تدريجيا مع تقدم العمر اما في حال تجاوزت  الحد الطبيعي عندها  يجب استشارة طبيب القلب لدى الاطفال الذي  يؤكد اذا كانت هذه المشكلة الصحية  تستدعي أي علاج طبي ام تختفي مع الوقت  مع الاشارة الى انه قد نجد اطفال يولدون مع مشاكل في القلب و القليل منهم يتوفون نظرا للتقدم العلاجي .”

”  انه لا داعي للقلق لان  ليس هناك اصابات عدة عند الاطفال المصابين بزيادة نبضات   القلب فهي نادرة  جدا و ان حصلت فمن المحتمل ان يكون السبب نفسي ام مشكلة في القلب .”

تسارع نبضات القلب عند الاطفال و الازمات النفسية

”من  المحتمل ان التشنج و الخوف  و الضغط النفسي جميعها تزيد من الاصابة في تسارع نبضات القلب عند الاطفال كمثل  التحضير للفحوصات المدرسية قبل الامتحان قد تؤدي الى زيادة نبضات القلب عند الاطفال من  شدة الخوف  من ردة فعل الاهل في حال الرسوب من المدرسة مما تترجم في زيادة نبضات القلب عند الطفل اي الخوف من الفشل و من تداعياته و هذه الحالة موجودة عند كل الناس  انما بتفاوت الا انه بالاجمال مرتبطة بنوبة رعب  خفيفة قد تصيب الطفل لفترة و تختفي تلقائيا مع مرور الوقت في حال قمنا في تشجيع  الطفل و باستعادة ثقته في نفسه  عندها يتخطاها بسلام دون اذى نفسي لذلك انها  ليست حالة مرضية نفسية الا اذا كانت بالاساس خلقية مرضية اي علة في عضلة قلب .”

” ان سرعة  نبضات القلب  لا تكون مسببها تناول ادوية علاجية نفسية  للاطفال و في حال حصلت احيانا فمن الافضل مراجعة طبيب القلب للمعالجة  .”

ما هو علاج تسارع نبضات القلب عند الأطفال؟

بشكل عام لا تعد إصابة الأطفال بتسارع نبضات القلب مهددة للحياة أو خطيرة، ويقوم الأطباء بعلاج تسارع نبضات القلب عند الاطفال من خلال واحدة من الطرق الآتية:

1. مناورة العصب الحائر (Vagal maneuvers)

حيث يتم تحفيز وزيادة عدد الرسائل التي يرسلها الدماغ إلى القلب من أجل إبطاء عمله من خلال العصب الحائر.

يمكن القيام بمناورة العصب الحائر بعدة طرق، من الممكن أن يقوم الأطفال الأكبر عمرًا باختيار الطريقة الأنسب لهم، ومنها:

• النفخ على الإبهام مع التأكد من النفخ بشكل مباشر على الأصبع.
• انحناء القسم العلوي من الجسم إلى الأسفل كعملية التغوط.
• وضع مكعبات من الثلج على الوجه مع حبس النفس.
• محاولة الوقوف على الرأس.

جدير بالذكر أنه في حال عدم نجاح هذه الخطوات واستمرار نوبة تسارع نبضات القلب لأكثر من 45 دقيقة، يجب التوجه إلى الطوارئ للحصول على المساعدة الطبية على الفور.

2. الأدوية العلاجية

في المستشفى يقوم الأطباء بإعطاء الطفل دواء عبر الوريد يساعد في عودة نظم القلب إلى وضعها الطبيعي، ومن أهم هذه الأدوية العلاجية المستخدمة في علاج تسارع نبضات القلب نذكر مثبطات بيتا التي تساهم في خفض معدل نبضات القلب.

في بعض الأحيان قد تسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية، لذا يكون على الطفل استشارة الطبيب بشكل منتظم.

3. الكي بالقسطرة القلبية (Catheter Ablation)

يتم الخضوع لهذا العلاج أو ما يعرف بالاستئصال القسطري بعد تخدير الطفل، حيث يتم إدخال أنبوب بلاستيكي مرن ورفيع في وعاء دموي من القدم إلى القلب، يعمل هذا الأنبوب على استخدام الطاقة الحرارية من أجل القضاء على الأنسجة التي تسبب تسارع نبضات القلب الموجودة في عضلة القلب.

في حالات نادرة من الممكن ألا يستجيب الطفل لهذه العلاجات، وفي حال وجود أعراض شديدة قد يقوم الطبيب بتقويم نَظم القلب بالصدمة الكهربائية (Electrical Cardioversion).

اعراض مرض قلب الاطفال

مايوكلينيك