النقاهة بعد عملية القلب المفتوح

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح النسبة للأشخاص الذين يتمتعون بصحة معقولة والذين أجروا جراحة قلب مفتوح، نتوقع أن يكتمل حوالي 75٪ من شفائهم في غضون أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا”

كم من الوقت يستغرق  تعافي الطفل من جراحة القلب المفتوح؟

هل خضع طفلك لعملية جراحية لإصلاح عيب في القلب. إذا كان طفلك قد خضع لعملية قلب مفتوح، فقد تم إجراء قطع جراحي من خلال عظام الصدر أو جانب الصدر. قد يكون الطفل قد وُضِع أيضًا على جهاز القلب والرئة الصناعي أثناء الجراحة. ثم بعد الجراحة ربما كان طفلك في وحدة العناية المركزة (ICU) ثم في جزء آخر من المستشفى.

سيحتاج طفلك إلى 3 أو 4 أسابيع على الأقل في المنزل للتعافي. بالنسبة للعمليات الجراحية الكبيرة، قد يستغرق التعافي من 6 إلى 8 أسابيع. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول متى يمكن لطفلك العودة إلى المدرسة أو الرعاية النهارية أو المشاركة في الرياضة.

عندما تنتهي الجراحة لطفلك، سيخبرك الجراح بكل تفاصيل كيفية إجراء الجراحة وما يمكنك توقعه. سيتم اصطحاب طفلك إلى وحدة العناية القلبية الحرجة. سيكونون مترنحين مع زوال المخدر. اعتمادًا على نوع العملية، قد يتم توصيل طفلك بعدد من الأجهزة لدعمه. سيتم إزالتها من الآلات عندما يكون الطبيب راضيًا عن حالتهم.

قد تتفاجأ وربما تقلق عندما ترى طفلك بعد الجراحة. من المحتمل أن تكون ضعيفة جدًا وباهتة. يمكن للممرضة إخبارك المزيد عن حالتهم وما يمكن توقعه. تعتمد المدة التي يقضونها في التعافي على شدة الحالة التي يتم علاج طفلك منها ومدى جودة الجراحة، من بين عوامل أخرى.

يمكنك مساعدة طفلك من خلال الوقوف بجانبه عندما يستيقظ، والاطمئنان والاطمئنان، والتحدث معه بصوت هادئ. شجع طفلك على تناول الطعام وأن يكون نشطًا قدر الإمكان، وفقًا لتوجيهات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي. هذا سوف يساعد على تسريع الشفاء.

قبل أن تغادر المستشفى مع طفلك، سيشرح لك فريق العلاج:

• ماذا تتوقع خلال الأسابيع القليلة الأولى.
• ما مدى نشاط طفلك خلال هذه الفترة.
• كيف يمكنك مساعدة طفلك عندما يكون في حالة ألم.
• عندما يحتاج طفلك إلى العودة للزيارة للتحقق من تعافيه والتقدم العام.
• ما إذا كان طفلك بحاجة إلى ممارسة التمارين في المنزل للمساعدة في تحسين قدراته البدنية.
• بمن تتصل إذا كان لديك أي أسئلة.

يغادر بعض الأطفال المستشفى ويعودون بسهولة إلى روتينهم اليومي المعتاد، لكن معظمهم لا يتغلب على آثار البقاء في المستشفى لفترة من الوقت. من الشائع ملاحظة تغيرات في سلوك طفلك عند عودتك إلى المنزل، حتى لو كانت جراحة طفلك بسيطة. قد يحتاج طفلك إلى مزيد من الراحة والتفهم لفترة قصيرة من الوقت.

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح – القيادة وركوب السيارة

• طبيبك سوف يخبرك متى قد تستأنف القيادة. هذا يحدث عادة نحو ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة و بعد التئام عظمة القص و تحسن ردود الفعل الحركية و الحسية
• خلال هذا الوقت ، يمكنك ركوب السيارة كاحد الركاب.
• إذا كنت تأخذ الرحلات الطويلة خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الجراحة، قف كل ساعة وامشي لمدة 5 إلى 10 دقائق
• متى يمكنني السفر في الطائرة أو القطار؟
  • نقترح أن يكون السفر محدود في الأسابيع القليلة الأولى بعد عملية القلب المفتوح. نحن نفضل، إذا أمكن ، أن يتابع المريض حالته من قبل جراح القلب وطبيب القلب قبل السفر لمسافات طويلة، ولكن الغالبية العظمى من المرضى لدينا يمكن السفر قريبا جدا.

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح – العودة إلى المنزل و صعود السلالم

• يمكنك صعود السلالم
• لا تتسرع. تذكر أنك تأخذ المزيد من الطاقة لتسلق الدرج مقارنة بالمشي.
• إذا شعرت بتعب أو ضيق في التنفس أثناء الصعود، توقف، اتخاذ قسط من الراحة، واستمربعد ذلك .
• استخدام الدرابزين لتحقيق التوازن و ليس للجذب

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح – الراحة والنوم

• الحصول على قسط كاف من الراحة هو المهم.
• في الأسبوع الأول أو الثاني في المنزل، تأخذ قيلولة لمدة ساعة تقريبا في الصباح وبعد الظهر. عندما تتحسن، سوف تحتاج وقتا أقل للراحة.
• يجب أن تأخذ المسكنات كل 4-5 ساعات حسب الحاجة. من الأفضل أن تأخذ المسكنات قبل فترات الراحة أو أي نشاط بدني.
• الألم يختلف من شخص لآخر. قد تحتاج إلى اخذ المسكنات فقط لبضعة أيام أو ما يصل إلى أسابيع قليلة.
• مشاكل النوم شائعة 1-6 أشهر بعد الجراحة. ربما تعاني من : صعوبة البدء في النوم – صعوبة البقاء نائما – كوابيس – النوم الكثير

لمساعدتك على النوم حاول :

• الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة والاستيقاظ في نفس الوقت كل صباح
• أخذ قيلولة فقط ½ — 1 ساعة مرة أو مرتين في اليوم.
• السير / ممارسة الرياضة البدنية كل يوم في الصباح وبعد الظهر.
• أخذ شيئا للألم قبل أن تذهب إلى الفراش خاصة في الأسبوع الأول والثاني بعد الجراحة
• إذا كنت لا تستطيع النوم ، فاخرج من السرير واقراء كتاب، أو شاهد التلفزيون اواستمع إلى الموسيقى.
• الاتصال بطبيبك لوصف المهدئات

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح – رعاية الجرح

سوف يقال لك كيفية رعاية الجرح قبل مغادرة المستشفى. فمن المهم القيام بما يلي :

• إبقاء الجرح نظيفا وجافا.
• استخدام الصابون والماء فقط لتنظيف المنطقة
• لا تقم بتطبيق المراهم والزيوت أو ضمادات االجرح إلا اذا صرح بذلك على وجه التحديد.
• اتباع نظام غذائي صحي للمساعدة على الشفاء.

اتصل بطبيبك إذا ظهرت علامات العدوى علي الجرح:

• زيادة الإفرازات من الجرح
• زيادة فتح خط الجرح
• احمرار أو دفء حول الجرح
• زيادة درجة حرارة الجسم (أكثر من 38 درجة مئوية)
• إذا كان لديك مرض السكر ومستويات السكر في الدم بدأت تختلف أكثر من المعتاد

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح – رعاية عظمة القص

في معظم حالات جراحة القلب، يتم فتح عظمة القص بالمنشار. يتم تقريب عظمة القص باستخدام اسلاك الحديد. التئام عظمة القص يستغرق 6 إلى 8 أسابيع. لا تفعل ما يلي:

1. رفع أكثر من 2،5-5 كغم
2. دفع أو سحب باب ثقيل، أو فتح غطاء الزجاجة عالقا
3. الضغط في وجود الإمساك
4. الاستلقاء على البطن.
5. دفع أو سحب بيد واحدة.
6. القيام بألاعمال المنزلية الثقيلة، الكنس، والتعامل مع الغسيل.
7. استخدام يدك للوقوف على كرسي. استخدام ساقيك للدفع

دور التمارين الرياضية في فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمر حيوي إذا كنت تريد التعافي تماما. وممارسة التمارين الرياضية بانتظام تحسن الحياة عموما.
• الأنشطة البدنية مثل المشي وركوب الدراجات، والسباحة هي نوع من ممارسة التمارين الرياضية تسمى الأنشطة الهوائية. الأنشطة الهوائية هي أطول في المدة لكن منخفضة الشدة
• الأنشطة الهوائية المنتظمة تساعد القلب على ضخ الدم مع أقل جهد، تساعد على خفض ضغط الدم، وخفض مستويات الكوليسترول ، وتساعد على تخفيف الوزن والتحكم في نسبة السكر في الدم، وتوفير الشعور بالراحة.

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح – الادوية

• قد تحتاج الأدوية بعد الجراحة. الطبيب سوف يقول لك ما اذا كنت بحاجة لهذه الأدوية حتى التعافي من عملية جراحة القلب أو مدى الحياة.
• تأكد من فهم أسماء الأدوية الخاصة، ما تستخدم فيه، كم مرة تأخذها في اليوم الواحد.
• فقط خذ الأدوية التي توصف عند خروجك من المستشفى. تحدث إلى طبيبك قبل مواصلة أي أدوية كنت تأخذها قبل الجراحة.
• تحدث مع طبيبك قبل تناول أي أدوية أخري أو أي مكملات الغذائية، بما في ذلك مسكنات الألم وأدوية السعال أو البرد.
• قد تكون بعض الأدوية دون وصفة طبية لها تأثير علي الادوية الخاصة بك مما قد يسبب آثارا جانبية.

الاستحمام

• إذا كان الجرح يتماثل إلى الشفاء وجافا، يمكنك الاستحمام السريع في مدة لا تزيد عن 10 دقائق.
• إذا كان لديك الغرز في صدرك، قف مع ظهرك إلى الدوش
• يجب أن تكون درجة حرارة الماء دافئة — ليست ساخنة جدا أو باردة.
• لتطهير موقع الجرح : استخدم الصابون العادي ، ولا تستخدم الصابون المعطر.. لا تستخدم نوع جديد من الصابون أثناء التعافي من الجراحة. ضع الماء والصابون على يدك واغسل الجرح صعودا وهبوطا. لا تحك الجرح باستخدام منشفة حتى تختفي القشور ويتعافى الجلد بشكل تام.

تخفيف الألم

• في البداية ، قد يكون لديك بعض عدم الراحة في العضلات أو جرح الصدر خلال النشاط. قد يكون لديك بعض الحكة، وضيق و / أو تنميل على طول الجرح وهذا أمر طبيعي بعد الجراحة. وينبغي أن لا يكون لديك ألم في الصدر يشبه ما كان قبل الجراحة.
• السيطرة على الألم
• يتوقع الناس أن تكون جراحة القلب مؤلمة للغاية وغالبًا ما يتفاجأون عندما لا يكون شعورهم بالراحة بهذا السوء، كما يقول الدكتور شيكار. يبدو الأمر غير منطقي، ولكن كلما كنت أصغر سنًا، زاد الألم الذي قد تشعر به. ويوضح أن الأشخاص في الخمسينيات والستينيات من العمر لديهم أنسجة عضلية أكثر مع توزيع جيد للأعصاب، لذا فإن شق الصدر يميل إلى أن يكون أكثر إيلامًا من شخص في الثمانينيات من العمر يعاني من ارتخاء عضلات الصدر.
• يستطيع معظم الأشخاص التعامل مع آلامهم باستخدام عقار الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (أدفيل، وغيره). يصف الدكتور شيكار دورة من الأوكسيكودون لمدة أسبوعين (أوكسيكونتين، وأدوية أخرى)، والتي يمكن أن تساعد في التخلص من الألم الحاد وتساعد الناس على النوم في الليل. يقول: “في وقت ما ، ستقوم عن غير قصد بحركة محرجة تؤدي إلى إجهاد الشق، ولا يقطعه مسكن الآلام المعتاد”. لكن معظم الناس يأخذون أوكسيكودون لمدة تقل عن أسبوع.
• أخيرًا، إذا كان من المقرر أن تخضع أنت أو أحد أفراد أسرتك لعملية قلب مفتوح ، فتذكر أن تراقب الجائزة. يقول الدكتور شيكر إن مرضاه يقللون أحيانًا من أعراضهم المتعلقة بالقلب لأنهم يترددون في الخضوع لعملية جراحية. “لكن عندما أراهم بعد شهر من الجراحة ، يقولون، ‘لم أدرك مدى شعوري بالسوء، لكن الآن أشعر بتحسن كبير!”
• ألم ما بعد الجراحة أمر لا مفر منه ولكن يمكن إدارته بعدة طرق. بسبب التغييرات التشريعية الوطنية الأخيرة ، لا يمكن للأطباء وصف أكثر من سبعة أيام من المواد الأفيونية للمرضى وقت خروجهم من المستشفى.
• من المهم فطام نفسك عن المواد الأفيونية في أسرع وقت ممكن. قد تحتاج إلى كمية أقل من سبعة أيام ، حسب حالتك. لا يحتاج بعض المرضى إلى أي مواد أفيونية للتحكم في الألم.
• تشمل الخيارات الأخرى لإدارة الألم ما يلي:
• المسكنات الفموية والموضعية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) وبقع سالونباس (لا ينبغي وضع المراهم أو الكريمات على الشقوق أو حولها)
• وضع قطعة قماش دافئة على المنطقة، مع توخي الحذر بالقرب من الشق لأن حساسية الأعصاب قد تنخفض، مما يتسبب في حرق الجلد
• تقنيات الاسترخاء مثل التأمل والتخيل الموجه.
• إذا كنت تتعاطى مسكنات أفيونية طويلة الأمد، فيجب أن تلتقي بطبيبك الذي يصف لك الطبيب لتبدأ في التقليل إلى أقل جرعة ممكنة قبل الجراحة.
• سوف تحصل على وصفة طبية لدواء الألم قبل أن تغادر المستشفى.
• مكالمة الطبيب إذا كان عظمة القص تتحرك أو تشعر بصوت التفرقع.

الإمساك

الإمساك قد يحدث 1-2 أسابيع بعد الجراحة. الضغط أثناء التبرز يمكن أن يؤثرعلى التئام عظمة القص وعلى قلبك. للتخفيف من الإمساك :

1. كن نشيطا — المشي والقيام بتمارين.
2. أكل الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الفول والعدس والبازلاء، الفواكه الطازجة والمجففة و الخضراوات — ولا سيما إذا تؤكل القشرة
3. شرب الكثير من السوائل خصوصا الماء ما لم يتم إخبارك بغير ذلك.
4. الاتصال بطبيبك لوصف الملينات

العلاقة الزوجية في حالات العيوب الخلقية لقلب البالغيين

• كثير من المرضى وأزواجهم يشعرون بالتوتر بشأن استئناف النشاط الجنسي بعد جراحة القلب.
• كمية الطاقة التي تحتاج إليها لأداء الجماع مع الزوج أو الزوجة يشبه صعود حوالي واحد أو اثنين من الطوابق أو المشي نحو 1 كم بوتيرة سريعة. إذا كنت لا يمكن تنفيذ هذه الأنشطة دون أن تتعب أو تشعر بضيق في التنفس، انتظر وقت إضافي للنقاهة قبل استئناف النشاط الجنسي.
• خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى، استخدم الأوضاع الجنسية التي تقلل من الضغط أو الوزن على الصدر أو الشد على الذراعين والصدر.
• نضع في اعتبارنا أن العلاقة الزوجية لها جانب جسدي وعاطفي
• التحدث بصراحة مع شريك حياتك
• السماح لعودة تدريجية للنشاط الجنسي
• ممارسة العلاقة الزوجية عندما تكون في حالة راحة جسدية
• اجعل توقعاتك واقعية — قد يستغرق وقتا طويلا للعودة إلى حياة جنسية نشطة .سوف تعود قريبا أنت وشريك حياتك إلى علاقة مرضية نفسية وجسدية.
• القلق من جانب أي من الشريكين، وكذلك بعض الأدوية قد تتداخل مع الإثارة الجنسية أو الأداء. ناقش أي صعوبات مع طبيبك.

النقاهة بعد عملية القلب المفتوح –العودة إلى العمل

• يمكنك العودة إلى العمل في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة.
• ربما كنت تفكر في المعاش المبكر أو الحصول على وظيفة جديدة أثناء التعافي في المنزل. فمن الأفضل اتخاذ قرار عندما تتعافى تماما.
• ناقش ذلك مع زوجتك ، الأسرة و الطبيب.

الافاقة بعد جراحة قلب الاطفال

مابعد جراحة القلب في الاطفال