تعد أمراض القلب من الأمراض العصرية كثيرة الانتشار تلك الأيام خاصة أمراض صمامات القلب ومنها ارتجاع صمامات القلب ، الصمام القلبي هو الذي يسمح للدم بالتدفق داخل و عبر حجرات القلب باتجاه واحد.
الصمامات الأربع الحيوية بالقلب تحدد في اتجاه واحد عبور الدم للقلب ، لذلك عند حدوث أي تلف داخل شرايين القلب يترتب على ذلك عدم عبور الدم بالطريقة السليمة لأداء مهامه في نقل الأوكسجين من ضمن الأمراض التي تحدث بالقلب بالصمامات على وجه التحديد هي الارتجاع لكلًا من الصمام الميترالي و الصمام الأورطي.
المحتويات
ما هو ارتجاع صمامات القلب
ارتجاع الصمام هي حالة مرضية تصيب كلًا من الصمام الأورطي و الصمام الميترالي.
في حالة الصمام الميترالي: تكون بسبب عدم التقاء وريقات الصمام الميترالي فيظهر الصمام شبه مغلق فلا يتدفق الدم للأمام بل يتدفق الدم للخلف إلى الأذين الأيسر بديل من تدفقه للأمام إلى الشريان الأورطي .وعندما يحدث انقباض للبطين الأيسر , يزيد الضغط داخل الأذين الأيسر مما يؤدي إلى ضخ الدم إلى الرئة مرة أخرى بسبب تلف الصمام .وبالتالي يعمل القلب بقوة أكبر بسبب ارتداد الدم للخلف فيتمدد البطين الأيسر و يبدأ في الانهيار .
أما ارتجاع الصمام الأورطي: فهو عبارة عن حالة مرضية لا يستطيع الصمام الأورطي فيها الإغلاق بصورة صحيحة ويقع هذا الصمام بين الشريان الأورطي والبطين الأيسر.، ومن المعروف أن الشريان الأورطي هو المسئول عن نقل الدم من البطين الأيسر الي الجسم و في حالة عدم الإغلاق الصحيح فإن الدم يرتد مرة أخرى إلى البطين الأيسر.
اسباب ارتجاع صمامات القلب واعراض ارتجاع صمامات القلب
الصمام الميترالي
أسباب ارتجاع الصمام الميترالي:
هناك عدد من الأسباب التي تتسبب في حدوث الارتجاع الميترالي منها الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو بسبب حدوث ارتخاء في الصمام الميترالي أو بسبب وجود عيب خلقي داخل الصمام أو حدوث التهاب في بطانة القلب المعدية أو الإصابة بمرض الشريان التاجي اسمه العلمي ارتجاع الصمام الميترالي الإفقاري هو نتيجة لعدم كفاية الدم الداخل إلى العضلات التي تتحكم في وظيفة الصمام أو بسبب التحلل المخاطي حيث تضعف خلايا القلب و يكون الصمام عرضة للارتجاع مما يؤثر ذلك على عدة أجزاء مختلفة من الصمام مثل حدوث تمزق بالحبال التي تربط الصمام بالعضلات المستبطنة الكامنة و لكنه في بعض الأحيان يظهر بصور مفاجئة و يرجع ذلك بسبب تمزق العضلات الحليمية بعد تعرض الشخص لأزمة قلبية أو كنتائج من نواتج مضاعفات توسع الصمام بالبالون بالقسطرة .
أعراض ارتجاع الصمام الميترالي :
نبض القلب غير المنتظم و الخفقان والضعف و الإجهاد و السعال المصحوب بالدم وضيق التنفس وحيث يصعب التنفس في حالات كثيرة مما يتطلب ذلك وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي .
عند الفحص يستطيع الطبيب سماع همهمة القلب بالسماعة، أما عن تشخيص الحالة فإنها تكون عبر معرفة التاريخ المرضي للمريض وخضوع المريض لأشعة عادية للصدر وليعرف الطبيب حجم القلب وعمل رسم القلب لرصد النشاط الكهربائي من خلال نبضات القلب والموجات فوق الصوتية للقلب لكي يقيس شكل القلب و توضيح أداء الصمام الميترالي ويحدد السبب وراء الإصابة بالارتجاع ويعطي معلومات عن وظيفة القلب .
كما يمكن عمل قسطرة القلب التشخيصية حيث يتم حقن المريض بصبغة لتساعد على تصوير الأوعية الدموية و قياس الضغط داخل حجرات القلب في العادة يقوم الطبيب بإجراء هذا التشخيص لو كان المري بعد سن الأربعين عام .
الصمام الأورطي
أسباب ارتجاع الشريان الأورطي
أيضا من أسبابه الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو إصابة المريض بمرض الزهري وحدوث التهاب ببطانة القلب وبعض الإمراض الأخرى مثل الإصابة بمتلازمة مارفان ومتلازمة ايهلرز دانلوس مما تسب في العمل على تدمير النسيج البنائي لجدار الصمام الأورطي فيحدث تمدد فلا يسمح لشرفات الشريان بالإغلاق كما في الطبيعي ،تجد انه في حالة الارتجاع الشديد للصمام الأورطي يصاب البطين الأيسر بالتضخم حيث تزداد سماكة الجدران و ذلك يكون رد فعل طبيعي لأن البطين الأيسر في هذه الحالة يضطر للعمل بقوة من أجل ضخ الدم عبر الشريان الأورطي إلى الجسم.
/أعراض ارتجاع الصمام الأورطي
: تظهر الإعراض بصورة مفاجئة في شكل ضيق التنفس وهو السبب العرض الرئيس وخفقان القلب زيادة نبض القلب بعد ذلك يصاب المريض بالذبحة الصدرية و يظهر عليه أعراض فشل القلب الإحتقاني إما في حالة عدم العلاج يتسبب ذلك في حدوث فشل في عضلة القلب لابد من اللجوء للطبيب عند ظهور ضيق التنفس و عمل فحوصات القلب اللازمة واختبارات الدم لابد من معرفة هل أصيب المريض بمرض الزهري من قبل من أهم الفحوصات رسم القلب و أشعة الصدر والموجات فوق الصوتية و قسطرة القلب كما في حالة ارتجاع الصمام الميترالي .
طرق العلاج في ارتجاع صمامات القلب
في حالة هبوط عضلة القلب يتم العلاج بالأدوية أو عميلة استبدال الصمام الاورطي ، في حالة الصمام الميترالي فيكون علاج بالأدوية ومضادات فشل القلب و علاجات مدره البول وتتطلب بعض الحالات إجراء عمليات لإصلاح الصمام أو استبداله سواء بصمامات الحيوية الاصطناعية من الحيوانات و يتم علاجها ومعالجتها كيميائيًا لتناسب الإنسان أو الصمامات الميكانيكية من المعدن أو الكربون أو الصمامات البيولوجية من متبرع قبل الوفاة أو عمليات ترقيع الصمام وإصلاحه ..
ارتجاع الصمام الثلاثي الشرفات عند الاطفال
ارتخاء الصمام الميترالي عند الاطفال
