عملية أوزاكي لاستبدال الصمام الاورطي 2023

توفر عملية أوزاكي او اجراء أوزاكي Ozaki طريقة مبتكرة وفعالة لإصلاح الصمام الأورطي المصاب باستخدام أنسجة المريض. يشبه هذا الصمام الذي تم إصلاحه ويعمل مثل الصمام الطبيعي، على عكس الصمام الميكانيكي أو الصمام المصنوع من الأنسجة الحيوانية. الامر الذي يؤدي الى تحسن تدفق الدم. ميزة اخرى هي أن المرضى لا يحتاجون إلى تناول مخففات الدم المصاحبة للصمامات الاصطناعية.

ما هي عملية أوزاكي لاستبدال الصمام الاورطي؟

تقنية Ozaki هي تقنية بديلة مبتكرة لاستبدال الصمام الأبهري باستخدام أنسجة من الكيس المحيط بالقلب (التامور الذاتي). يفصل الصمام الأبهري الحجرة السفلية اليسرى للقلب عن الشريان الأورطي. إذا كان الصمام لا يعمل كما ينبغي ، يمكن أن يعطل تدفق الدم إلى قلبك وعبر جسمك.

الهدف من استبدال الصمام الأبهري Ozaki هو استبدال الصمام غير العامل بآخر جديد باستخدام الأنسجة الخاصة بك.

الأشخاص المصابون بمرض الصمام الأبهري والذين لم يخضعوا لجراحة القلب المفتوح من قبل هم مرشحون محتملون لإجراء استبدال الصمام الأبهري أوزاكي.

مخاطر وفوائد تقنية عملية أوزاكي لاستبدال الصمام الاورطي

أظهر إجراء استبدال الصمام الأورطي أوزاكي Ozaki فوائد طويلة المدى مع القليل من المخاطر المبلغ عنها، مقارنةً ببدائل الصمامات الميكانيكية والحيوانية.

يشفى الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة في غضون شهر إلى شهرين. وعلى عكس بدائل الصمامات الميكانيكية، لا يحتاجون عادةً إلى تناول مسيلات الدم على المدى الطويل بعد ذلك.

يشبه الصمام الذي تم إنشاؤه من نسيج غشاء القلب بدلاً من أنسجة الحيوانات الغريبة صمامًا صحيًا.

تشبه مخاطر تقنية او عملية أوزاكي لاستبدال الصمام الاورطي Ozaki إلى حد كبير مخاطر إجراءات استبدال الصمام الأبهري الأخرى:

• نزيف
• جلطات الدم
• عدوى
• عدم انتظام ضربات القلب

حالات صمام القلب التي نتعامل معها من خلال إجراء أوزاكي او عملية اوزاكي

يمكن للجراحين علاج أمراض الصمام الأورطي التالية بطريقة عملية أوزاكي لاستبدال الصمام الاورطي:

• تضيق الصمام الأورطي : حالة لا يفتح فيها الصمام على اتساع كافٍ للسماح بالتدفق السليم للدم.
• قلس الصمام الأورطي : حالة يتسرب فيها الدم للخلف من الشريان الأورطي ، مما يؤدي إلى تدفقه في اتجاهين.
• الصمام الأورطي ثنائي الشرف : حالة وراثية قد لا ينغلق فيها الصمام بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى تدفق الدم للخلف إلى القلب.

تقنية عملية أوزاكي Ozaki لاستبدال الصمام الاورطي – ما يمكن توقعه

قبل جراحة صمام القلب

إذا كان إجراء استبدال صمام Ozaki الأورطي خيارًا علاجيًا لك ، فستخضع لاختبار ما قبل العملية.

يتضمن ذلك عمليات المسح بالاشعة غير التداخلية ، مثل الفحص بالأشعة المقطعية للصدر ، من أجل:

• افحص جودة نسيج غشاء القلب (التامور).
• تقييم حجم القلب والأوعية الدموية.
• منحك مزيدًا من التفاصيل حول الإجراء .

أثناء جراحة صمام القلب

تقنية استبدال الصمام الأورطي من نوع Ozaki هي عملية جراحية كبرى ذات تقنية عالية . سيعطيك فريق الرعاية الخاص بك تخديرًا عامًا ويضعك على جهاز القلب والرئة.

خلال الإجراء الذي يستغرق 3 إلى 4 ساعات ، يقوم الجراح بما يلي:

• يصنع قطعًا كبيرًا في صدرك ويفصل عظم القص.
• يزيل قطعة من النسيج من الغشاء حول قلبك ويستخدم مادة كيميائية تسمى الجلوتارالدهيد لتقويته.
• يبني صمامًا أبهرًا جديدًا ، ويزيل الصمام المصاب ، ويستبدله بالصمام المبني حديثًا من الأنسجة الخاصة بك.

بعد استبدال صمام Ozaki الخاص بك

• يمكنك توقع البقاء في المستشفى لمدة 5 إلى 7 أيام بعد العملية.
• سوف يستغرق الأمر من شهر إلى شهرين حتى تلتئم عظمة القص ولكي تتعافى تمامًا. بعد ذلك ، يمكنك استئناف حياتك كالمعتاد.
• لن تحتاج إلى تناول مسيلات الدم بعد الأسبرين اليومي للأطفال لمدة 3 أشهر بعد الجراحة.
• سيكون لديك مواعيد متابعة مع طبيبك للتحقق من حالة الصمام. 

ما هو إجراء Ozaki؟

طور جراح القلب الياباني الدكتور شيجيوكي أوزاكي هذا الإجراء في أوائل القرن الحادي والعشرين. ويسمى أيضًا إعادة بناء الصمام الأبهري لأوزاكي. يمكن استخدامه في حالة ضيق الصمام الأبهري (تضيقه) أو تسربه (قلس).

أثناء الإجراء، يستخدم الجراح الغطاء المحيط بالقلب (التامور) لإنشاء صمام أبهر جديد ومخصص. يعتمد هذا الصمام الجديد على قياسات دقيقة للصمام الموجود لدى المريض. يتيح ذلك للصمام الجديد أن يعمل بشكل مشابه لكيفية عمل الصمام الأصلي عندما كان سليمًا.

تدرب الدكتور وليد اسماعيل مع الدكتور Ozaki لمعرفة كيفية إجراء هذا الإجراء. يمنح هذا الدكتور وليد اسماعيل الخبرة لاستخدام هذه التقنية لمساعدة العديد من المرضى على عيش حياة أكثر صحة، دون بعض المخاطر والآثار الجانبية للصمامات الاصطناعية.

ما هي فوائد إجراء او عملية أوزاكي؟

تشمل فوائد إجراء Ozaki ما يلي:

• يُصنع الصمام البديل من نسيج المريض نفسه، بدلاً من استخدام صمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من أنسجة حيوانية.
• لأن الصمام مصنوع من نسيج المريض نفسه، فإنه يعمل بشكل أفضل من الصمام الاصطناعي.
• لا يحتاج المرضى إلى تناول مسيلات الدم لبقية حياتهم. وذلك لأن الدم لا يلتصق بالصمام ولا يتدفق بطرق تسبب الجلطات، وهو ما يمكن أن يحدث مع الصمامات الاصطناعية.
• تظهر الأدلة من اليابان أن 90٪ من صمامات Ozaki التي تم إصلاحها تعمل بشكل جيد لمدة 12 عامًا على الأقل وربما لفترة أطول من ذلك بكثير.

ما هي مخاطر إجراء أوزاكي او عملية أوزاكي ؟

المخاطر هي نفسها كما هو الحال مع جراحة الصمام التقليدية، بما في ذلك:

• نزيف.
• الالتهابات.
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
• تسرب أو فشل الصمام.

تتيح لنا خبرة الدكتور وليد اسماعيل الواسعة في إجراء Ozaki وجراحات الصمام الأخرى تقليل هذه المخاطر إلى الحد الأدنى.

ماذا تتوقع مع إجراء Ozaki

ما يمكن توقعه قبل إجراء Ozaki : قبل أسبوع من الإجراء، يقوم المريض بزيارة جراحية “قبل العملية” لمعرفة المزيد حول الإجراء ومناقشة أي أسئلة أو مخاوف. يتم إعطاؤهم نموذج موافقة للتوقيع، وقد يخضعون للأشعة السينية، واختبارات الدم، وغيرها من أعمال التصوير والمختبر. سيصف موفر الممارسة المتقدمة (عادة ممرض ممارس أو مساعد طبيب) ما يمكن توقعه في يوم الجراحة. نقوم أيضًا بتعليم المرضى ما يمكن توقعه من التخدير ونخصص وقتًا للإجابة على أي أسئلة. تستغرق زيارة ما قبل العملية بأكملها حوالي ساعتين. 

ما يمكن توقعه أثناء إجراء Ozaki : في يوم الجراحة، يتم قبول المريض وينتظر في منطقة ما قبل الجراحة حتى يحين موعد الجراحة. يخضعون للتخدير العام. يستغرق إجراء أوزاكي عادةً من ثلاث إلى أربع ساعات. 

ما يمكن توقعه بعد إجراء أوزاكي : بعد الجراحة، يكون التعافي هو نفسه كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من جراحات القلب. يتم نقلك أولاً إلى وحدة العناية المركزة، حيث يقضون عادةً يومًا أو يومين. تذهب بعد ذلك إلى غرفة خاصة في طابق ما بعد الجراحة، حيث يتم مراقبة إيقاع قلبك باستمرار للتأكد من أن الصمام الجديد يعمل بشكل صحيح.

قد يستغرق الشفاء التام من شهرين إلى ثلاثة أشهر. خلال الأسبوع الأول، بسبب شق في عظم الصدر (عظمة القص)، ستحتاج إلى توخي الحذر بشأن كيفية حركتك. يعمل فريقنا، بما في ذلك المعالجون المهنيون، مع كل مريض لمساعدتك على تعلم كيفية إدارة المهام اليومية الأساسية، مثل ارتداء الملابس وصعود السلالم. سيعملون معك أيضًا لتصميم جدول زمني يحدد متى يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية، مثل رفع الأشياء الثقيلة والقيادة.

يمكن للمرضى عادة العودة إلى المنزل بعد أربعة أو خمسة أيام. قبل خروجك من المستشفى، يقوم فريق الرعاية بإعداد جميع مواعيد المتابعة وإعطاء التعليمات حول الوصفات الطبية والأنشطة المقيدة.

بعد جراحة الصمام، نتابع مرضانا عن كثب. عادة ما يكون للمرضى موعد للمتابعة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من عودتهم إلى المنزل ثم مرة أخرى بعد أسبوعين آخرين. فريق الرعاية متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للإجابة على أي أسئلة، ونحن نشجعك على الاتصال حتى مع وجود أسئلة صغيرة. بعد إجراء Ozaki ، قد نتابع مرضانا بزيارات سنوية لعدة سنوات. 

قصة الطفل محمد سعيد

عندما بدأ قلب محمد سعيد يتسارع دون سبب، قيل له إنه بحاجة إلى استبدال الصمام الأبهري وأحيل إلى الدكتور وليد اسماعيل، الذي أوصى بإجراء أوزاكي. 

يقول والد الطفل محمد: “لقد كانت عملية سلسة للغاية”. “بدأت أعراض ابني تتحسن فورًا بعد الجراحة، ولم أعاني معه من مشاكل منذ ذلك الحين.

أسئلة شائعة

س: ما هي الاختلافات بين إجراء أوزاكي Ozaki واستبدال الصمام الأبهري المنتظم؟

ج: يُنشئ إجراء أوزاكي صمامًا مصنوعًا من أنسجة قلب المريض. لا يحتوي على مادة اصطناعية يمكن أن تعيق تدفق الدم، ويعمل تمامًا مثل الصمام الأبهري الطبيعي.

س: ما هي النتائج طويلة المدى لإجراء Ozaki؟

ج: تظهر الدراسات التي أجريت على أول 1100 مريض خضعوا لإجراء أوزاكي في اليابان أن المرضى الذين يعانون من صمامات أوزاكي يمكنهم القيام بعمل جيد أو أفضل من المرضى الذين يتلقون صمامات الأنسجة القياسية. على مدار 12 عامًا، لم يكن 95٪ من هؤلاء المرضى بحاجة إلى عملية أخرى على صمامهم، واستمرت الصمامات في العمل بشكل جيد.