علاج الكحة بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال يعتمد علی العوامل المسببة، في معظم الاحيان، السعال بعد عملية القلب المفتوح مشکلة بسيطة تزول من تلقاء نفسها، لکن بعض الاحيان يشير إلی حالة خطيرة يمکن أن تهدد الحياة.
المحتويات
ما هي اسباب السعال بعد عملية القلب المفتوح؟
ما هو علاج الكحة بعد عملية القلب المفتوح؟
علاج الكحة بعد عملية القلب المفتوح يعتمد علی العوامل المسببة، في معظم الاحيان، السعال بعد عملية القلب المفتوح مشکلة بسيطة تزول من تلقاء نفسها، لکن بعض الاحيان يشير إلی حالة خطيرة يمکن أن تهدد الحياة.
اسباب الكحة بعد عملية القلب المفتوح
في معظم الأحيان ، لا يشير السعال إلی مشكلة جدية ويمكن أن يكون مرتبطًا ببعض الالتهابات المتبقية في القصبة الهوائية الناتجة عن توصيلها بجهاز التنفس الصناعي. عادة ما يتم حل هذا النوع من السعال المرتبط بالتهيج بشكل تلقائي بعد بضعة أسابيع ولا يتطلب علاجًا محددًا.
يمكن أن يتضرر عصب الحجاب الحاجز ، أو يتهيج أثناء الجراحة ، مما يتسبب في سعال قد يستمر لأشهر.
يمكن أن يرتبط السعال المستمر أيضًا ببعض السوائل المتبقية وهو أمر شائع ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا ، بعد المجازة القلبية الرئوية. يمكن التعامل مع هذا بشكل عام من خلال استخدام دورة قصيرة من مدرات البول. يمكن أن يكون السعال الذي لا يتم حله بسرعة من أعراض مشاكل أكثر خطورة ، ومع ذلك ، فقد يشير إلى وجود مضاعفات أساسية في الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو تجمع السوائل في تجويف الصدر المحيط بالرئة. إذا كان السعال مصحوبا بمخاط صديدي أو حمى ، فيجب إجراء مزيد من التحقيقات.
كما توجد صلة محتملة بين السعال بعد الجراحة وبعض الأدوية ، يمكن أن يرتبط السعال المزعج بالأدوية. فئة واحدة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مفيدة جدًا في إدارة ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي ومن المعروف أنها تسبب الكحة المستمرة لدى بعض المرضى. في أي حالة من حالات السعال المستمر بعد الجراحة ، يجب على المريض إبلاغ أطبائه بهذه الأعراض.
__________
اسباب الكحة بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال
في معظم الأحيان ، لا يشير السعال (الكحة بعد عملية القلب المفتوح) يعتمد علی العوامل المسببة، في معظم الاحيان، السعال بعد عملية القلب المفتوح مشکلة بسيطة تزول من تلقاء نفسها، لکن بعض الاحيان يشير إلی حالة خطيرة يمکن أن تهدد الحياة. إلی مشكلة جدية ويمكن أن يكون مرتبطًا ببعض الالتهابات المتبقية في القصبة الهوائية الناتجة عن توصيلها بجهاز التنفس الصناعي. عادة ما يتم حل هذا النوع من السعال المرتبط بالتهيج بشكل تلقائي بعد بضعة أسابيع ولا يتطلب علاجًا محددًا.
يمكن أن يتضرر عصب الحجاب الحاجز ، أو يتهيج أثناء الجراحة ، ما يتسبب في سعال قد يستمر لأشهر.
يمكن أن يرتبط السعال المستمر أيضًا ببعض السوائل المتبقية وهو أمر شائع ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا ، بعد المجازة القلبية الرئوية. يمكن التعامل مع هذا بشكل عام من خلال استخدام دورة قصيرة من مدرات البول.
يمكن أن يشير السعال الذي لا يختفي بسرعة إلى حدوث مضاعفات خطيرة في الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو تجمع السوائل في تجويف الصدر المحيط بالرئة. إذا كان السعال مصحوبا بمخاط صديدي أو حمى ، فيجب إجراء مزيد من التحقيقات.
كما توجد صلة محتملة بين الكحة بعد عملية القلب المفتوح وبعض الأدوية ، يمكن أن يرتبط السعال المزعج بالأدوية. فئة واحدة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مفيدة جدًا في إدارة ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي ومن المعروف أنها تسبب الكحة المستمرة لدى بعض المرضى. في أي حالة من حالات السعال المستمر بعد الجراحة ، يجب على المريض إبلاغ أطبائه بهذه الأعراض.
علاج الكحة بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال
تمارين التنفس والسعال
السعال والتنفس العميق (CDB) هو أسلوب يساعد على تنظيف الرئتين خلال الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
تُعد تمارين السعال والتنفس العميق ، التي تتكرر عدة مرات يوميًا ، أداة فعالة جدًا للوقاية من الالتهاب الرئوي وانخماص الرئة، وهو الانهيار الكلي أو الجزئي للرئة.
- خذ نفسًا عميقًا ، واحبسه لعدة ثوان ، ثم قم بالزفير ببطء.
- كرر خمس مرات.
- ضع وسادة صغيرة على مكان الجرح في صدرك وحاول أن تسعل بعمق.
- كرر الإجراء بأكمله كل ساعة إلى ساعتين.
ضع في اعتبارك أن السعال المتكرر والشديد قد يؤدي إلی فتح الجرح، وهو أمر خطير للغاية.
لماذا يجب استخدام الوسائد عند السعال بعد عملية القلب المفتوح؟
يمكن أن يساعدك استخدام الوسادة في:
- تقليل الضغط
- تقليل الألم
- منع فتح الجرح الجراحي
هل يوجد بديل لتمارين الكحة بعد عملية القلب المفتوح في الاطفال ؟
كما أشرنا، يجب أن تسعل بعد جراحة القلب المفتوح للوقاية من الالتهاب الرئوي والحفاظ على نظافة الرئتين. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مشكلة مهددة للحياة بعد الجراحة ويجب الوقاية منها بأي طريقة.
في الحالات التي يمتنع المريض من السعال بسبب الألم، قد يحتاج إلى جهاز مساعد لتنظيف الرئتين. عادة ما يتم استخدام الشفط في المستشفى. ومع ذلك ، فإن السعال أكثر فعالية ويُفضّل على الشفط.
متى تتصل بالطبيب؟
- إذا لاحظت فتحة في شقك ، حتى لو كانت صغيرة
- إذا لاحظت دمًا بعد السعال
- إذا تسبب السعال في ألم شديد
- إذا تشعر بالضعف الشديد بحيث لا يمكنك السعال
- إذا تعاني من صعوبة في التنفس أو لا تستطيع التقاط أنفاسك
وجود ماء في الرئة بعد عملية القلب المفتوح
وجود ماء في الرئة بعد عملية القلب المفتوح
ما هو سبب تجمع سوائل في الرئة بعد عملية القلب المفتوح وما هو علاجه؟
إن تجمع الماء بعد جميع أشكال عملية القلب المفتوح ، أمر شائع جدًا. وسببه يرجع إلی توقف القلب أثناء العملية، مما يخفض من وظيفة القلب مؤقتا، و إذا لم يدخل الدم إلی القلب جيدا ولا يخرج منه جيدا، فطبعا يجب أن يتجمع في مكان ما، تعتبر الرئتان من المناطق التي يتجمع فيها الدم. الرئة هي أنسجة إسفنجية يمكنها امتصاص الدم، وبطبيعة الحال ، يحتفظ هذا النسيج الإسفنجي حجما معينا من الدم، ويخرج الدم من الرئة تدريجيا ويدخل التجاويف الجنبية؛ وهذا هو المصطلح الذي يعتبره الناس تجمع سوائل في الرئة.
الجراحة أيضا، تسبب بعض التغيرات الهرمونية التي يمكن أن تسبب احتباس السوائل. يمكن أن تشتدّ هذه الحالة في المرضی الذين يعانون من قصور في القلب قبل الجراحة. ومن اهم اعراض تجمع الماء هي الكحة بعد عملية القلب المفتوح
علاج تجمع الماء علی الرئة بعد عملية القلب المفتوح
استخدام مدرات البول بعد العملية الجراحية يؤدي إلى إطلاق هذا السائل بسرعة من الأنسجة المتوذمة ويخرج المريض هذا الماء الزائد في غضون أيام قليلة. يجب أن تختفي هذه الوذمة في غضون ثلاثة أسابيع على أبعد تقدير.
في بعض الأحيان يكون حجم الماء كبيرًا لدرجة أن هذه الأدوية لا تكون كافية لتنظيف الرئتين فيلجأ الطبيب إلی طرق أخری لتصريف هذه السوائل، واحدی هذه الطرق هو ثقب التجاويف الموجودة بين الضلوع والوصول إلی السائل النسيجي ليخرج تدريجيا.
هناك حالة اخری (الوذمة الرئوية) قد تسمّی تحت مصطلح تجمع سوائل على الرئة، وتحدث عندما الشخص يصاب بارتفاع ضغط الدم المفاجئ، ويعاني من ضيق التنفس الحاد. وهذه حالة طبية طارئة يجب علی المرضی المراجعة إلی الاسعاف في أقرب وقت.
تشخيص النهجان بعد عملية القلب المفتوح
غالباً ما يتم تشخيص النهجان بعد عملية القلب المفتوح عن طريق تقييم قياسات وظائف الرئة، وجودة الحياة اليومية، وضيق التنفس، كما يقوم الطبيب بالسؤال عن كل ما يتعلق بالصحة العامة، والتنفس الذاتي، وقدرة الشخص على السعال، وحجم الألم الذي يشعر به المريض، وهل اختلف قبل وبعد الجراحة أم لا؟ ويلاحظ انخفاض في وظائف الرئة والتي قد تستمر لشهور وهي المسبب الأول للنهجَان وضيق التنفس.وتكون الكحة بعد عملية القلب المفتوح من اهم الاعراض المصاحبة للنهجان .
هل النهجان بعد عملية القلب المفتوح خطير؟
في بعض الحالات قد يكون النهجان خطيرًا ويتطلب استشارة الطبيب عن أسبابه وطرق علاجه وتشمل تلك الحالات:
- عندما يظهر النهجان مع أقل مجهود ويستمر لأكثر من 6 أشهر بعد العملية مما يعني وجود مشكلة.
- عندما يصاحبه التهاب رئوي أو أي مشاكل في الرئة بسبب الإصابة بعدوى أثناء أو بعد العملية.
- في حالة المدخنين قد يكون النهجان دليل على وجود مشكلة في القلب لازالت قائمة مما يمنع اختفاء النهجان ويصبح خطيرًا مع الوقت.
هل النهجان بعد عملية القلب المفتوح نتيجة لفشل العملية؟
لا ليس النهجان دليل على فشل العملية بل يرجع للعديد من الأسباب الأخرى مثل التقصير في بعض التعليمات مثل التدخين أو العودة السريعة للنشاط اليومي، أو أن يكون عرضًا طبيعيًا وسرعان ما يعود الجسم لحالته الطبيعية.
كيف يمكن علاج النهجان بعد عملية القلب المفتوح؟
يعتمد علاج النهجان بعد عملية القلب المفتوح على سبب حدوثه، في حالة العدوى يمكن علاج الالتهاب الرئوي بمضادات حيوية واسعة المجال يصفها الطبيب المعالج للمريض بحيث يختار أدوية آمنة تمامًا لا تشكل خطرًا على القلب.
وأهم علاج للنهجان وضيق التنفس بعد العملية هو عمل بعض التمارين التي تساعد على طرد المخاط وتحسين التنفس مما يقلل النهجان، ويقوم طبيب العلاج الطبيعي بعمل جلسات للمريض بعد عملية القلب المفتوح لتعريفه بتلك التمارين الهامة مثل:
- تمارين التنفس العميق والتي تساعد على طرد المخاط يمكن أن تكرر 5 مرات يوميًا.
- افتعال السعال لمساعدة الرئتين للتخلص من المخاط وتحسين التنفس.
- تمارين تحريك الساق مما يساعد على انعاش الدورة الدموية وتحسينها.
متى يختفي النهجان بعد عملية القلب المفتوح؟
يمكن أن يختفي النهجان بعد عملية القلب المفتوح في حال تحسن وظائف الرئة والتي تستغرق من 4 إلى 6 أشهر حتى تعود للقياس الطبيعي، ولذلك يقوم الطبيب بوضع خطة منظمة للمريض يتعرف من خلالها كيف يدير أنشطته اليومية بشكل تدريجي حتى لا يزداد النهجان وقصور وظائف الرئة مما يعرضه للخطر، هناك بعض العوامل التي تؤثر على مدة استمرار النهجان بعد جراحة القلب المفتوح ومن بين تلك العوامل ما يلي:
- سن المريض: كلما زاد السن أصبح النهجان أعلى ولا يختفي بسهولة.
- الإصلاح الذي تم بالقلب ومدى خطورته فيختلف من حالة لأخرى.
- الصحة العامة للمريض وهل يعاني من أي أمراض مزمنة أخرى خاصة بالرئة؟
- مدى التزام المريض بالتعليمات ما بعد عملية القلب المفتوح وتطبيقها بشكل سليم.
هل يعود النهجان بعد عملية القلب المفتوح مرة أخرى؟
قد يعود النهجان بعد عملية القلب المفتوح مرة أخرى في حالة عدم التزام المريض بالتعليمات التي يمليها عليه الطبيب المعالج ومن أخطر ما يعيد النهجان مرة أخرى ما يلي:
- العودة للتدخين وشرب الكحول.
- اتباع نظام غذائي مليء بالدهون والكوليسترول.
- عدم تناول الأدوية التي وصفها الطبيب بعد العملية وإهمالها.
- العودة السريعة للنشاط اليومي الطبيعي مما يدخل الجسم في اضطراب وخلل في معدل ضربات القلب.
