تم اجراء جراحه ناجحة لحالة انعكاس شرياني مصحح مع انعكاس الاورد الرئوية وثقب بين الاذينين والبطينين مع ضيق بالشريان الرئوي وارتجاع شديد في الصمام الثلاثي الشرفات
معلومات عن العيب الخلقي
ما هو انعكاس شرياني مصحح (L-TGA)؟
انعكاس شرياني مصحح هو عيب خلقي يحدث فيه تبديل في مواقع بطيني القلب. بعض الأشخاص المصابون بهذا العيب لا يحتاجون للعلاج أبداً. والبعض الآخر تظهر لديهم أعراض ويحتاجون للعلاج بالأدوية أو الجراحة.
كيف يعمل القلب؟
يحتوي القلب على أربع حجرات، هما الأذين الأيسر والأذين الأيمن، والبطين الأيسر والبطين الأيمن. عادةً:
- يصل الدم الأزرق (القليل الأكسجين) من الجسم إلى الأذين الأيمن.
- ثم يتدفق إلى البطين الأيمن، الذي يضخه عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين لالتقاط الأكسجين.
- يصل الدم الأحمر (الغني بالأكسجين) من الرئتين إلى الأذين الأيسر.
- ثم يتدفق إلى البطين الأيسر ، الذي يضخه عبر الشريان الأبهري إلى الجسم لتوصيل الأكسجين.
ماذا يحدث في انعكاس شرياني مصحح (L-TGA)؟
عادةً ما يكون البطين الأيسر أكبر وأقوى من البطين الأيمن لأنه يضخ الدم عبر الجسم كله. في حالة انعكاس الشرايين الكبرى (L-TGA)، يكون البطينان متبادلين في الموقع، لذا يضطر البطين الأيمن الأضعف للقيام بعمل البطين الأيسر. وهذا يضع الكثير من العبء الإضافي على البطين الأيمن. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب – ويحدث ذلك عندما تتضخم حجرة الضخ ويصبح عضلة القلب ضعيفة.
غالبًا ما يعاني الأطفال المولودون بانعكاس الشرايين الكبرى (L-TGA) من مشاكل أخرى في القلب أيضًا. حيث يولد بعض الأطفال بثقب بين البطينين ( عيب الحاجز البطيني أو VSD)، أو يعانون من مشكلة في النظام الكهربائي للقلب أو بالصمامات.
ما هي علامات وأعراض انعكاس شرياني مصحح (L-TGA)؟
لا تظهر لدى الأطفال المصابين بانعكاس الشرايين الكبرى (L-TGA) والذين لا يعانون من مشاكل أخرى في القلب أي أعراض عند الولادة. تظهر الأعراض عادة في وقت لاحق خلال مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ. قد تشمل هذه الأعراض صعوبة في التنفس أو الإغماء أو الدوار. قد يعاني الشخص أحيانًا من عدم انتظام ضربات القلب أو تباطؤها. عند وجود مشكلات أخرى، مثل ثقب في القلب أو صمام أو وعاء دموي غير طبيعي، قد يعاني الطفل من نفخة قلبية أو مشكلات أخرى تجعله يراجع الطبيب مبكرًا.
ما هي أسباب انعكاس شرياني مصحح (L-TGA)؟
يحدث انعكاس الشرايين الكبرى (L-TGA) أثناء نمو الطفل في الرحم. لا أحد يعرف بالضبط سبب حدوثه، ولا توجد طريقة لمنعه.
كيف يتم تشخيص انعكاس شرياني مصحح (L-TGA)؟
في كثير من الأحيان، يقوم الأطباء بتشخيص انعكاس الشرايين الكبرى (L-TGA) بسبب مشاكل أخرى في القلب يعاني منها الطفل. قد تظهر الحالة في تخطيط صدى القلب الجنيني قبل ولادة الطفل. ولكن في الغالب، يتم اكتشافه عند ظهور الأعراض على الشخص المصاب. يقوم أطباء القلب (الأطباء الذين يجدون ويعالجون مشاكل القلب) بإجراء اختبارات لمعرفة السبب. يمكن أن تشمل هذه:
- القسطرة القلبية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- تخطيط كهربائية القلب (ECG)
- مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
كيف يُعالج انعكاس شرياني مصحح (L-TGA)؟
قد لا يحتاج الطفل المولود بانعكاس الشرايين الكبرى (L-TGA) إلى العلاج فورًا. ولا يحتاج بعض الأطفال للعلاج أبدًا. عندما تكون هناك حاجة للعلاج، فقد يشمل الآتي:
- الأدوية لمساعدة القلب على ضخ الدم بشكل أفضل
- الأدوية لمنع تراكم السوائل في القلب والرئتين والجسم
- القسطرة القلبية (إجراء غير جراحي)
- جهاز تنظيم ضربات القلب
- جراحة القلب
كيف يمكن للوالدين المساعدة؟
- تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول انعكاس الشرايين الكبرى (L-TGA) وأي علاجات قد يحتاجها طفلك. سيساعدك هذا على العمل مع فريق الرعاية الصحية ومساعدة طفلك على التأقلم مع الحالة. تأكد من السؤال عند وجود أي استفسارات.
- خذ طفلك لزيارات متابعة منتظمة مع طبيب القلب. يجب على طفلك الاستمرار في هذه الزيارات بعد بلوغه. يمكن لطبيب القلب مراقبة أي مشاكل جديدة وعلاجها مبكرًا.
- أنت تلعب دورًا كبيرًا في علاج طفلك. احتفظ بسجل يضم:
- زيارات طفلك للعلاج والأدوية وأية أعراض.
- أية تعليمات خاصة لرعاية طفلك في المنزل
- أية أسئلة تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.
ماذا أيضاً يجب أن أعرف؟
سيحتاج الأطفال المصابون بانعكاس شرياني مصحح (L-TGA) إلى متابعة الطبيب وإجراء الفحوصات. يوجد الأطباء والممرضات والأخصائيون الاجتماعيون، وغيرهم من أعضاء فريق الرعاية لمساعدتك أنت وطفلك. تحدث إلى أي منهم للحصول على المصادر التي يمكن أن تساعد عائلتك.
خصص وقتًا للعناية بنفسك أيضًا. يمكن للوالدين الذين يحصلون على الدعم الذي يحتاجونه دعم أطفالهم بشكل أفضل. قد يكون من المفيد العثور على مجموعة دعم لأهالي الأطفال الذين يعانون من مشاكل في القلب. اطلب من فريق الرعاية الصحية توصيات حول هذا الموضوع.
