ثقب القلب عند الجنين

1-أهمية القلب في الجسم

القلب هو أحد الأعضاء المهمة في جسم الإنسان، ويكون حجمه صغيراً نسبياً مساوياً لحجم قبضة اليد، فهو عضلة مجوفة ذات شكل شبه مخروطي، وتتحرك باستمرار

طوال الوقت، تضخ الدم المحمل بالأكسجين والغذاء عبر الأوعية الدموية إلى أعضاء الجسم

ويتكون القلب من أربع غرف هي: البطين الأيمن، البطين الأيسر، الأذين الأيمن، والأذين الأيسر. ويبدأ بالتشكل خلال المرحلة الجنينية ابتداء من الشهر الرابع وحتى السابع

2-أمراض القلب عند الجنين

تعد أمراض القلب الخلقية الأكثر شيوعا عند حديثي الولادة… إذ يصاب نحو 1 من كل 100 حالة ولادة

ويمكن الكشف عن هذه الأمراض قبل أن يولد الطفل عن طريق تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، أو بعد الولادة إذا كانت هناك أعراض أو ملاحظات غير طبيعية خلال الفحص الطبي البدني

ويكون لدى العديد من الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية عيوب بسيطة لا تتطلب العلاج، وغالباً ما تشفى بشكل طبيعي مع مرور الزمن

3-الأسباب الخلقية للتشوهات القلبية عند الجنين

يمكن تقسيم أسباب أمراض القلب عند حديثي الولادة مثل:..انعكاس الشرايين القلبية الكبرى، حيث يكون الصمامان الرئويان والأبهري والشريانان المتصلان بهما في غير أماكنهما

رباعية فالوت، انسداد الصمام الثلاثي. انسداد الصمام الرئوي، وهو الصمام الذي يتحكّم بتدفّق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين..زيادة ضغط الرئتين

4-الأسباب الوراثية للتشوهات القلبية عند الجنين

إصابة أحد الأبوين أو الأبناء بمرض في القلب..أمراض وراثية مثل متلازمة داون وتيرنر

إصابة الأم خلال فترة الحمل بفيروسات، مثل فيروس الحصبة الألمانية، أو تناولها أدوية معينة، لا يسمح باستخدامها خلال فترة الحمل من دون استشارة الطبيب،

أو إصابتها بمرض السكر قبل الحمل، سواء كان من النوع الأول أو الثاني، مع عدم ضبط مستويات السكر

وقد تؤدي تشوهات القلب عند الجنين إلى حدوث ثقب في القلب، أو حدوث خلل في عمل صمامات وجدران وعضلة القلب والأوعية الدموية

وقد تحدث هذه التشوهات نتيجة لوجود مشاكل في الجينات والكروموسومات أو شرب الكحول، وتناول الحامل بعض الأدوية خلال الحمل

أو تعرض الأم الحامل لبعض الأمراض كمرض الحصبة الألمانية، وخاصة خلال ثلاثة الأشهر الأولى من الحمل

5-أعراض تشوهات القلب على الطفل

ظهور بقع زرقاء اللون على الجلد والأظافر عند ولادته، أو سرعة التنفس، أو بطء زيادة الوزن أو التهاب الرئة

وفي بعض الأحيان قد لا تظهر أي أعراض حتى مرحلة البلوغ، كما وقد لا تظهر الأعراض على الإطلاق عديدة ومتنوعة، تبدأ باختلاف الصوت الطبيعي لدقات القلب، يسمعه الطبيب باستخدام السماعة

مشاكل في ضغط الدم والنبض عند الولادة، وتكون بشرة الطفل شاحبة، مع ازرقاق في بعض أجزاء الجسم، مثل: الشفاه، الأطراف، اللسان، ومنبت الأظافر

 مشاكل في التنفس كالضيق أو بشكل مستمر، وصعوبة عند الرضاعة أو البكاء والتعب، مع قصور في النمو، وضعف في التغذية والوزن، وبرودة اليدين والقدمين، والتعرق الزائد

6-علاج تشوهات القلب عند الجنين

يعتمد علاج تشوهات القلب عند الجنين على نوع التشوه وعلى شدته، عند البعض قد تكون التشوهات خفيفة وتشفى من تلقاء نفسها، وعند البعض الآخر قد تكون شديدة وتحتاج إلى علاج

ويوجد العديد من الطرق التي يمكن من خلالها علاج هذه التشوهات

• الأدوية: يوجد العديد من الأدوية التي تساعد على منع تكون جلطات الدم، وعلى علاج عدم انتظام دقات القلب
• أجهزة القلب المساعدة: يوجد العديد من الأجهزة التي يمكن زرعها وتساعد على تنظيم دقات القلب
• القسطرة القلبية: خلال هذا الإجراء سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن في القلب عن طريق الساق، ومن ثم سيقوم بإدخال أدوات خاصة لإصلاح تلك التشوهات
• القسطرة القلبية تساعد في بعض الأحيان على إصلاح تشوهات القلب دون إجراء عملية القلب المفتوح
• عملية القلب المفتوح: عادة ما يتم إجراء هذه العملية عند فشل القسطرة القلبية في العلاج، وتساعد هذه الجراحة على إغلاق ثقوب القلب أو إصلاح الصمامات أو توسيع الأوعية الدموية
• زرع القلب: في بعض الحالات النادرة وعندما تكون تشوهات القلب شديدة ولا يمكن علاجها، فسيقوم الطبيب بإجراء عملية لزراعة القلب، ويتم خلالها استبدال قلب سليم بقلب الطفل المصاب

7-التشوهات القلبية… معاناة عضوية ونفسية

التشوهات الخلقية القلبية للأطفال ليست مستعصية، ولا تسبب الموت المفاجئ كما هو شأنها عند البالغين، ولا يلزم إطلاقاً للحد من نشاط الطفل المصاب إلا ضمن النطاق الذي يحدده الطبيب الاختصاصي، وإلا فربما يؤدي الأمر إلى تعرض الصغير لعقدة نفسية، تضاف إلى معاناته العضوية.

معظم تشوهات القلب الخلقية قابلة للعلاج وبعضها يشفى تلقائياً، كما أن جراحة القلب شهدت تطوراً بحيث أصبح بالإمكان تصحيح معظم هذه التشوهات التي يصعب علاجها دوائياً

8-جراحات التشوهات القلبية

أول عملية جراحية ناجحة لأمراض القلب الخلقية كانت عبارة عن ربط قناة شريانية سالكة وقد تم إجراؤها في عام 1938

أما جراحة التشوهات الأخرى فجاءت خلال العقود الثلاثة والأربعة التالية، نادراً ما يخضع طفل دون العامين لعملية جراحية، وفي كثير من الحالات ليس قبل 10 سنوات من عمره

تشوهات القلب عند الجنين … ثقب القلب عند الجنين

أمراض القلب التكوينية او امراض القلب الخلقية

القلب عبارة عن عضلة تعمل على توصيل الدم المحمل بالأكسجين إلى الجسم، وأيضًا يقوم القلب بتزويد نفسه بالدم اللازم لعمله عن طريق الشرايين التاجية، وقد يصاب القلب بالعديد من الأمراض والتي قد تؤثر على عضلة القلب أو الصمامات أو إيقاع دقات القلب، ويوجد العديد من الأعراض التي ستظهر عند الإصابة بتلك الأمراض كالشعور بألم في الصدر أو عدم القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأمراض قد تحدث نتيجة تشوهات القلب عند الجنين، والتي سيتم توضيحها لاحقًا، كما وقد تحدث نتيجة العديد من الأسباب الأخرى كمرض السكري، أو التدخين أو ارتفاع ضغط الدم.

تشوهات القلب عند الجنين

يصاب بها الأشخاص عند حدوث خلل في تطور قلب الجنين أثناء الحمل، وقد تؤدي تشوهات القلب عند الجنين إلى حدوث ثقب في القلب، وأيضًا قد تؤدي إلى حدوث خلل في عمل صمامات وجدران وعضلة القلب والأوعية الدموية، وقد تحدث هذه التشوهات نتيجة العديد من الأسباب كوجود مشاكل في الجينات والكروموسومات أو شرب الكحول، وتناول بعض الأدوية خلال الحمل أو تعرض الأم الحامل لبعض الأمراض كمرض الحصبة الألمانية، وخاصةً خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

وقد تظهر العديد من الأعراض على الطفل المصاب بتشوهات القلب عند ولادته كظهور بقع زرقاء اللون على الجلد والأظافر أو سرعة التنفس، أو بطء زيادة الوزن أو التهاب الرئة، وفي بعض الأحيان قد لا تظهر أي أعراض حتى مرحلة البلوغ، كما وقد لا تظهر الأعراض على الإطلاق، وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن تشخيص تشوهات القلب عند الجنين أثناء الحمل.

نص الإستشارة احد القراء عن ثقب القلب في الجنين

انا حامل في الشهر الثامن وقالت لي الطبيبة ان هناك ثقب في قلب الجنين
حسب ما يتضح من الصوت على جهاز تخطيط الجنين.
ارجو الافادة

رد الطبيب

السلام عليكم
قبل الولادة يكون دوران الجنين مختلفاً عن دوران الطفل بعد الولادة , و هناك عدة ثقوب تصل بين اجواف القلب و هي ضرورية خلال الحياة داخل الرحم لكل الأجنة , و تنغلق هذه الثقوب عند الولادة او خلال ايام بعدها , و حالات نادرة يستمر فيها الثقب , و الامر في النهاية يتعلق بحجم الثقب و نوعه و بفحص الطفل بعد عدة ايام من الولادة , و الجنين بخير إن شاء الله

يُعد ثقب القلب عند الجنين من أكثر العيوب الخلقية فى القلب انتشارًا حيث يحدث ثقب القلب بنسبة 25% عند الأطفال وقد يحدث ثقب القلب نتيجة فشل جدران القلب في الإغلاق بشكل طبيعي، ويوجد خمسة أنواع مختلفة من ثقب القلب التي يمكن أن تحدث للأجنة.

غالبًا ما يلتئم الثقب إذا كان صغيرًا ولكن ثقب القلب الكبير قد يحتاج لتدخل جراحي لمنع حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها، للتعرف على ثقب القلب عند الجنين وكل ما يدور حول الموضوع تابع معنا القادم من المقال.

ما هو ثقب القلب عند الجنين؟

هو عيب خلقي في القلب يوجد عند الولادة حيث يوجد ثقب في الجدار الحاجز الذي يقسم الحجرات العلوية، نتيجة فشل جدران القلب فى الالتئام بشكل طبيعي خلال فترة الحمل، من المُمكن أن يختلف حجم الثقب وقد يُغلق من تلقاء نفسه أو قد يتطلب الخضوع لعملية جراحية. 

عندما ينمو قلب الطفل أثناء الحمل، عادةً ما توجد عدة فتحات في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين للقلب ما يعرف بالأذنين وعادةً ما يتم إغلاقها في الجنين أثناء الحمل أو بعد الولادة بقليل في حالة عدم إغلاق إحدى هذه الفتحات، مما يترك ثقب فى القلب يُسمى عيب الحاجز الأذيني. 

وجود ثقب القلب عند الجنين يؤثر على وظيفة القلب حيث يزيد الثقب من كمية الدم المتدفق عبر الرئتين مما يزيد من تلف الأوعية الدموية في الرئتين بعد فترة من الزمن، وقد يسبب تلف الأوعية الدموية مشكلات صحية في مرحلة البلوغ مثل ارتفاع ضغط الدم في الرئتين وفشل القلب، وقد يعانى المريض من بعض المشكلات الأخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ما هي أسباب ثقب القلب عند الجنين؟

يُعد ثقب القلب عيب خلقى مما يعني ولادة الطفل به، غالبًا ما تكون أسباب عيوب القلب بسبب عيب الحاجز الأذيني بين معظم الأطفال وسببه غير معروف وقد يحدث ثقب القلب بسبب عدة عوامل تشمل الآتي:-

• يُعتقد أن ثقب القلب عند الجنين قد يحدث نتيجة تداخل عدة عوامل مثل الجينات وعوامل الخطر والتى تشمل الأشياء التي تتعامل معها الأم خلال فترة الحمل من طعام وشراب وكذلك الأدوية التي تتناولها الأم والبيئة المحيطة بها.
• تغيرات في جينات أو كروموسوم الطفل. 

العوامل المسببة لثقب القلب عند الجنين

لم يجد الاطباء حتى الان سبب اساسي لاصابة الاجنة بوه عام بالتشوهات القلبية وبثقوب القلب بشكل خاص ونظراً لان القلب من الاعضاء الاولى التي تتكون في جسم الانسان لذلك من السهل جداً حدوث خلل في تكونه نتيجة تناول الام لبعض الادوية الضارة في بداية الحمل والتي تؤثر على نمو الجنين وتكوينه .

ومن اسباب ثقب القلب عند الجنين هو وجود خلل جيني حيث انه في بعض حالات الخلل الجينبي ينتج مثل متلازمة داون او متلازمة تيرنر عنها مشاكل في قلب الطفل منها وجود ثقب في القلب او عوامل وراثية فقد يرث الطفل المشاكل القلبية من احد والديه ومن اسباب ثقب القلب عند الجنين ايضاً هو تدخين الام لمخدرات او تعاطيها لمواد ممنوعه او ادمانها للكحول او تناولها لادوية تسبب تشوهات للجنين او تعرضها لاشعاعات تؤثر على نمو وتكوين الجنين كل هذه تعتبر من اسباب ثقب القلب عند الجنين

الأعراض التي تصاحب ثقب القلب عند الجنين

يحدث ثقب القلب عند الجنين خلال فترة الحمل نتيجة عدم إقفال الثقوب الموجودة في القلب كما ينبغي، ولا تظهر الأعراض أو أى علامات على العديد من الأطفال، ولكن يوجد بعض الأعراض التى قد تظهر على المريض وقد تشمل أعراض عيب الحاجز الأذيني الكبير أو غير المعالج ما يلي:-

• سماع الطبيب صوت صفير من خلال السماعة.
• ازدياد دقات القلب أو الشعور بضربات القلب.
• التهاب الجهاز التنفسي أو الرئة بشكل متكرر.
• تورم في الساقين أو القدمين أو منطقة المعدة.
• ضيق في التنفس عند ممارسة الرياضة.
• الإصابة بالسكتة الدماغية.
• التعب عند الرضاعة.
• صعوبة في التنفس.

كيف يتم تشخيص ثقب القلب عند حديثي الولادة؟

قد لا يتم تشخيص ثقب القلب عند الجنين خلال سن صغير وقد يتم تشخيصه بعد البلوغ، حيث يعتمد التشخيص بشكل أساسي على سماع الطبيب صوت صفير من خلال السماعة وعند سماع صوت الصفير ووجود أعراض أخرى يخضع المريض لبعض الاختبارات الأخرى لتأكيد التشخيص بإصابة المريض بثقب فى القلب.

كما يمكن أن يجري الطبيب بعض الاختبارات الأخرى ويُعد الاختبار الأكثر شيوعًا هو مخطط صدى القلب وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ويساعد على تأكيد وجود ثقب القلب من عدمه.

ما هي مضاعفات ثقب القلب عند حديثي الولادة؟

يؤثر ثقب القلب على صحة القلب بشكل سلبي ففي بعض الحالات تتكون جلطات دموية يمكن أن تنتقل في الدورة الدموية ويمكن لهذه الجلطات عبور ثقب القلب عند الجنين والدخول فى الدورة الدموية الشريانية.

ومن المُمكن أن تستقر تلك الجلطة في أى مكان مثل شريان صغير من الدماغ والقلب والكلى والذراعين والساقين وما إلى ذلك مما يسبب العديد من المضاعفات الخطرة ويمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو تلف أعضاء أخرى، حيث تُعد تلك المضاعفات من المضاعفات طويلة المدى كما تشمل المضاعفات المحتملة للعيوب الأذينية ما يلي:-

• زيادة الدم المتدفق إلى الجانب الأيمن من قلب الإنسان المصاب بثقب القلب.
• خلل في نظم القلب مما قد يؤدي للموت القلبي المفاجئ.
• عدم انتظام ضربات القلب بسبب تمدد الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
• زيادة الحجم في غرف القلب اليمين.
• زيادة معدل الدم المتدفق إلى الرئتين.
• حدوث تورم في أوردة العنق والقلب والأطراف.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• ضعف البطين الأيمن.
• التهاب الصدر.
• احتقان رئوي.

بسبب الأعراض التي تنتج عن ثقب القلب عند الجنين و لتجنب المضاعفات يجب المتابعة بشكل دوري عند الطبيب لمراقبة حالة ثقب القلب ومعرفة ما إذا كان الثقب يقلل من تلقاء نفسه.

كما يحدد الطبيب ما إذا كان يحتاج ثقب القلب الى التدخل الجراحى فى حالة إذا ما كان الثقب كبير أو فى حالة وجود ثقب صغير لم يقفل تلقائيًا.

متى يقفل ثقب القلب عند حديثي الولادة؟

يتكون ثقب القلب عند الجنين خلال مرحلة تكون الجنين في الحمل، يعتمد وقت قفل ثقب القلب عند حديثي الولادة على حجم الثقب فقد يتكون لديهم ثقب فى القلب قد يكون صغيرًا أو كبيرًا غالبًا ما يحتاج ثقب القلب الكبير للتدخل الجراحى ولكن ثقب القلب الصغير قد يلتئم تلقائيًا خلال الثلاث سنوات الأولى من حياة الطفل فى حالة عدم قفل ثقب القلب تلقائيا قد يتم التدخل جراحيًا.

علاج ثقب القلب عند الأجنة

تختلف الطريقة المناسبة لعلاج ثقب القلب بناءً على عدة عوامل مثل حجم الثقب والأعراض الموجودة ومدى خطورتها ووجود حالات مرضية أخرى وكذلك عُمر المريض عند التشخيص.

قد يكون العلاج المناسب لثقب القلب في الطفل هو بمراقبة الحالة الصحية للطفل لمدة لترك فرصة من أجل التئام ثقب القلب عند الجنين من تلقاء نفسه دون تدخل جراحى ووصف أدوية للسيطرة على الأعراض الناتجة عن ثقب القلب.

ومن المُمكن أن يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية من أجل إغلاق ثقب القلب عند الجنين إذا ما كان ثقب القلب كبير أو في البالغين الذين يعانون من العديد من الأعراض الحادة لثقب القلب.

الخلاصة

ثقب القلب هو عيب خلقي شائع بين الأطفال ففى الولايات المتحدة يولد طفل لكل 1800 طفل تقريبًا مصاب بثقب القلب، قد يلتئم ثقب القلب تلقائًيا أو قد يحتاج لتدخل جراحى.

لا يظهر ثقب القلب عند الجنين أعراضًا في كثير من الحالات وقد لا يحتاج الطفل إلى أي احتياطات خاصة وقد يكون قادرًا على المشاركة في الأنشطة العادية دون تعرضه للمخاطر بشكل أكبر ولكن أحيانا يتم قفل ثقب القلب بالتدخل الجراحي وتناول بعض الأدوية التى تساعد في عملية الشفاء. 

كما ساعد تطور العلم والطب في مجال طب القلب في زيادة معدل شفاء حالات ثقب القلب لذلك لا حاجة للقلق الكبير إذا ما كان طفلك مصاب بثقب في القلب فهو عيب خلقي شائع ويُمكن علاجه بسهولة.

تدخين الأب قد يسبب مشاكل في قلب الجنين

تشير دراسة جديدة إلى أن تدخين الآباء -لا الأمهات فقط- قد يزيد نسبة تعرض الأجنة للإصابة بمشاكل في القلب.

وقال الطبيب جيابي كين من كلية الصحة العامة بجامعة سنترال ساوث في تشانغ شا بالصين -وهو أحد المشاركين في الدراسة- “ينبغي للرجال الذين سيصبحون آباء أن يقلعوا عن التدخين.. الآباء مصدر كبير للتدخين السلبي بالنسبة للحوامل بل يبدو أنهم أكثر ضررا على الأجنة من النساء المدخنات أنفسهن”.

ولطالما كان معروفا أن تدخين الحوامل يزيد خطر إصابة الأجنة في طور النمو بمشاكل صحية، بما في ذلك الولادة المبكرة والوزن المنخفض عند الولادة والعيوب الخلقية.

لكن خطر الإصابة بمشاكل في القلب على وجه الخصوص لم يكن واضحا بالقدر ذاته، وكذلك التأثير المحتمل لتدخين الآباء المنتظرين.

ولتقييم خطر إصابة الجنين بمشاكل في القلب بسبب تدخين أحد الوالدين، أعاد كين وزملاؤه تحليل بيانات 125 دراسة سابقة شملت في المجمل قرابة 8.8 ملايين أب وأم في جميع أنحاء العالم.

وبحثت الدراسات في مسألة تدخين الأمهات الحوامل وتدخين الآباء أثناء فترة الحمل، وتعرض الحوامل للتدخين السلبي.

ومن بين الأطفال الذين ولدوا لآباء وأمهات شملتهم الدراسات، كان نحو 138 ألفا يعانون من مشاكل في القلب.

وخلص التحليل الجديد الذي نشر في الدورية الأوروبية للوقاية من أمراض القلب، إلى أن تدخين الأبوين مرتبط بشكل كبير بخطر إصابة الأجنة بمشاكل في القلب، وأن نسبة الخطر تزيد بواقع 25% عندما تدخن الأمهات أثناء الحمل.

وتزداد قوة هذه الصلة عندما يدخن الآباء، فمقارنة بالأجنة التي لا يدخن آباؤها وأمهاتها، كانت أجنة الآباء الذين يدخنون أثناء الحمل أكثر عرضة بنسبة 74% للإصابة بمشاكل في القلب عند الولادة، بينما يتضاعف التأثير إلى أكثر من المثلين عند تعرض الأمهات للتدخين السلبي.

تخطيط صدى القلب الجنين

تخطيط صدى القلب للجنين هو فحص يتم إجراؤه من خلال الموجات فوق الصوتية  أثناء الحمل لتقييم قلب الجنين.إن إستخدام هذا  التخطيط لا يسبب أي ضرر للجنين أو الأم.  مثل هذا الإجراء يعمل على كشف المشاكل في القلب للجنين في وقت مبكر ((بعد أربعة أشهر من الحمل)) ، ومع ذلك يتم إجراء الفحص بشكل موثوق في الاسبوع ال 20 و 24.

غالبًا ما يتم طلب تخطيط صدى القلب للجنين كإجراء وقائي إذا كان لديك حالة تزيد من خطر الإصابة بعيوب القلب الجنينية مثل مرض السكري أو فى حالة وجود طفل سابق مصاب بأمراض خلقيه فى القلب ؛ أو تعرضت لعدوى ،  يمكن لهذا الاختيار الكشف هذه المشاكل ، بما في ذلك عيوب القلب الخلقية وعدم انتظام ضربات القلب والأورام القلبية والتشوهات في وظيفة القلب.

إن هذا التشخيص مهم  للطبيب حتى يقوم بأخذ  الترتيبات الازمه ما قبل الولاده وعند عملية الولاده ة في مركز طبي

 مناسب ، حيث تتطلب تدخلات عاجلة لعلاج قلب الجنين بعد الولادة.

 يمكن للمتخصصين استخدام هذا الاختبار لتقييم لتأثير الاضطرابات على قلب الجنين  وتحديد ما إذا كان العلاج الإضافي ضروريًا.

ما الذي يفيد به تخطيط صدى قلب الأجنة

إن تخطيط صدى قلب الأجنة تقييم تفصيلي لقلب الطفل من قبل متخصص في تخطيط صدى قلب الأجنة متمرس في مجال استخدام الأمواج فوق الصوتية لدراسة بُنية القلب عند الطفل.

يقوم التصوير الروتيني بالأمواج فوق الصوتية أحياناً بالكشف عن النبضات غير الطبيعية لقلب الجنين أو اعتلالات قلب الجنين أو اعتلالات لأجهزة عضوية رئيسة أخرى. وفي حال الكشف عن أحد هذه الاعتلالات أو غيرها من عوامل الخطورة، قد يوصي الطبيب بإجراء تخطيط صدى القلب للجنين. ويجب على المرأة الحال المعرضة بشكل كبير لأن يولد لها طفل بمرض قلب خَلقي أن تخضع لتخطيط تفصيلي لصدى قلب الجنين يجريه طبيب متدرب خصيصاً في مجال تقييم القلب لدى الأجنة.

نحن نجري تخطيطاً لصدى قلب الأجنة في الحالات الطارئة والحالات التي يوصي بها الأطباء للأجنة من عمر 12 أسبوعاً وحتى نهاية مدة الحمل، حيث يتم الكشف عن أمراض قلب الأجنة من حيث بنية القلب ووظائفه ونبضه وذلك لحالات الحمل المعرضة للخطر أو المصابة بحالات معينة. ويتم خلال التخطيط الكشف عما يلي:

• الموجات فوق الصوتية غير الطبيعية عند الجنين والتي تكون مؤشراً لمرض في القلب أو اضطراب النظم القلبي
• اعتلالات خارج القلب
• الشفافية القفوية المتزايدة
• فحص الدم غير الطبيعي للأم
• أمراض الأمومة مثل: السكري، بيلة الفينيل كيتون، المرض الوعائي الكولاجيني وغيره من أمراض المناعة الذاتية
• التعرض للتشوه
• تاريخ العائلة من حيث الاضطرابات أحادية الجين أو أمراض القلب الخَلقية
• متلازمة نقل الدم الجنيني

المرجع