ثقب القلب بين البطينين

📘 هذه الصفحة جزء من الدليل الشامل: ثقب القلب عند الأطفال.

ثقب القلب بين البطينين هو عبارة عن ثقب يصيب الجدار الحاجز بين البطين الأيمن والأيسر، مما يسبب تسرب الدم من البطين الأيسر المسئول عن ضخ الدم إلى الجسم إلى البطين الأيمن المسئول عن ضخ الدم إلى الرئتين، وفى هذه المقالة نستعرض أهم المعلومات عن الإصابة بثقب القلب بين البطينين.

القلب القلب هو المسؤول عن ضخ الدم المحمّل بالأكسجين والعناصر الغذائية إلى الجسم، ثم نقل الفضلات وثاني أكسيد الكربون من الخلايا لطرحها خارج الجسم من خلال الأعضاء المسؤولة عن ذلك، لذلك فالقلب عضوٌ حساس ومهم في جسم الإنسان، وإذا أصيب بأي مشكلةٍ فإن حياة الفرد تكون غير طبيعية، وقد تصل حدة الإصابة إلى الوفاة.

ثقب القلب بين البطينين وتركيب القلب

يتكون القلب من أربع حجراتٍ تؤدي كلٌّ منها مهمةً معينةً في ضخ الدم، وهي: البطين الأيمن، والبطين الأيسر، والأذين الأيمن، والأذين الأيسر، وتفصل بين هذه الحجرات أغشية وأنسجة رقيقة على شكل حاجزٍ لمنع اختلاط الدم فيما بينها.

ولكن عند إصابة هذا الحاجز بمشكلة ما فإن عمل القلب يتأثر بشكلٍ سلبي. ثقب القلب بين البطينين هو ثقب يصيب الجدار الحاجز بين البطين الأيمن والبطين الأيسر، مما يؤدي إلى تسرب الدم من البطين الأيسر المسؤول عن ضخ الدم إلى أجزاء الجسم إلى البطين الأيمن المسؤول عن ضخ الدم إلى الرئتين، وهذا يزيد من كمية الدم التي يضخها البطين الأيمن إلى الرئتين، فيتضخّم لمحاولة مقاومة ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، ويصيب هذا العيب الخلقي الأطفال حديثي الولادة، مما يسبب لهم الإجهاد، وصعوبة التنفس أثناء عملية الرضاعة أو عند بذل أي مجهود.

أسباب إصابة الأطفال بثقب القلب بين البطينين

• لم يتم التوصل الى سبب نهائي لحدوث احد الامراض القلبية للجنين ولكن يوجد عدة عوامل تزيد من نسبة اصابة الطفل بأحد الامراض القلبية منها
• – عوامل وراثية حيث يعتقد العلماء ان وجود طرف وراثي في العائلة مصاب بأحد امراض القلب قد يعتبر احد العوامل التي تزيد من نسبة اصابة الطفل ولكن لم يتم تأكيده
• – تعرض الام لاحد الاشعاعات الضارة او تعرضها الى عدوى فيروسية او بكتيرية او جرثومية اثناء الحمل
• – تناول الام اثناء الحمل لاحد الادوية الضارة والتي يكون من اثارها الجانبية انها تسبب حدوث تشوهات للجنين
• – تعاطي الام لمواد مخدرة كحوليات او احد ادوية الخاصة بالاكتئاب والتدخين خلال فترة الحمل اعراض ثقب القلب بين البطينين تختلف اعراض ثقب القلب وفقاً لنوع الثقب وحجمه ومكانه ومدى تأثيرة وبالتالي الاعراض التي تظهر فقد يكون ثقب القلب صغير لا يؤثر على الطفل ولا يسبب اضرار وينغلق على نفسه تلقائياً مع التقدم في العمر او قد يكون ثقب القلب كبير قليلا يحتاج الى تدخل جراحي لغلقه ومن الاعراض التي تظهر على الرضيع بطء شديد في النمو وقلة الوزن والحجم والطول والاجهاد السريع من اقل حركة وصعوبة التنفس واضطرابات في دقات القلب يصاحبها صوت غريب وصعوبات اثناء الرضاعة
• التدخين أثناء الحمل.

طرق تشخيص ثقب القلب بين البطينين

يُكتشف الثقب الصغير من خلال الفحص السريري للطفل بعد الولادة، فلا تظهر أي أعراض على الطفل، بينما في حالات الثقب الكبير فتظهر بعض الأعراض على الطفل؛ مثل: الإصابة بالإجهاد الشديد أثناء الرضاعة، والتوقف عنها باستمرار، والشعور بضيقٍ في التنفس، والبطء الشديد في النمو، وقلة الوزن والطول، والإصابة بالالتهابات بشكل متكررٍ.

ويعتبر فحص الموجات الصوتية على القلب من اهم الوسائل المساعدة للتشخيص

متى يغلق ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال؟

في بعض الحالات يقفل ثقب القلب عند الأطفال من تلقاء نفسه خلال فترة الرضاعة أو في مراحل الطفولة المبكرة، ولكن في بعض الحالات يحتاج الطفل إجراء عملية جراحية لغلق الثقب.

طرق علاج ثقب القلب بين البطينين

تشير الدراسات إلى أنّ الثقوب الصغيرة لا تحتاج إلى أي علاجٍ، وإنما تُغلق لوحدها خلال السنوات العشر الأولى من عمر الطفل، وحتى لو بقي ولم يغلق فإنّ الطفل يعيش حياة محدودة بعيداً عن الممارسات البدنية المتعبة في الحياة؛ مثل: الرياضات التنافسية، ويجب أخذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من الإصابة بالتهاب الغشاء المبطن للقلب عند إجراء أي عمليات جراحة أو خلع أسنان. أما الثقب الكبير فيحتاج إلى العلاجات التي تهبط القلب لعدة أسابيع، فإذا استجاب الطفل للعلاج يستمر معه الطبيب حتى يتأكد من انغلاق الثقب، ولكن إذا لم ينغلق الثقب طول مدة العلاج التي قد تستمر لعدة سنوات فإنه يتم اللجوء إلى الجراحة لإغلاقه حتى لا يؤثر على عمل الرئتين وبقية أجزاء الجسم.

خطورة ثقب القلب على الأطفال؟

يجب عدم ترك مثل هذه الحالات دون علاج أو تشخيص، وإلا فإنها ستؤدي إلى الحالات التالية:

• عدم انتظام ضربات القلب عند الاطفال، مما يعطل النشاط الطبيعي للقلب.
• الحمل الزائد على القلب يسبب فشل القلب في النهاية.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• قد تتسبب هذه الثقوب في زيادة كمية الدم التي تصل للرئة، مما قد يتسبب في حدوث تلف للقلب والرئة.

علاج ثقب القلب عند الاطفال

مايوكلينيك

اسئلة شائعة

هل ثقب القلب وراثي؟

إنَّ العامل الوراثي له دورٌ كبير في إصابة حديثي الولادة بثقب القلب.

ثقب القلب عند الطفل المنغولي

تُعد متلازمة داون من الأمراض الوراثية (الجينية) التي تُزيد من خطر إصابة الجنين بعيوب خلقية في عضلة القلب.

هل ثقب القلب يتسع؟

إنَّ ثقب القلب قابل للاتساع والتمدد، لذلك من الضروري اكتشاف ذلك المرض الخلقي مبكرًا قبل تطوره وعلاجه عن طريق عملية ثقب القلب عند الرضع.

متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال؟

عادةً ما ينغلق ثقب القلب عند المواليد قبل الولادة، وفي بعض الأحيان قد ينغلق تلقائيًا بعد الولادة بمدة تتراوح ما بين أسبوع إلى شهر تقريبًا.

كيف اعرف ان طفلي عنده ثقب بالقلب؟

عزيزتي الأم عليكِ الانتباه جيدًا عند ظهور أي علامات غريبة على طفلكِ، لا سيما في أيام عمره الأولى لأنها من الفترات الحساسة التي تحتاج إلى عناية خاصة، وكما سبق وذكرنا أنَّ الاكتشاف المبكر لثقب القلب من الخطوات الضرورية التي من شأنها أن تمنع تطور المرض وظهور مضاعفاته على الطفل في المستقبل والخضوع لعملية ثقب القلب عند الرضع.

هل بكاء الطفل يؤثر على ثقب القلب؟

لا يؤثر البكاء على ثقب القلب بطريقة مباشرة، إنما المجهود المبذول من الطفل أثناء البكاء قد يُزيد من الزرقة، وذلك بسبب عدم وصول الدم المؤكسد بكمية كافية إلى أعضاء الجسم أثناء المجهود.

كم تستغرق عملية ثقب القلب عند الرضع؟

يتفاوت الوقت المُستغرق لإجراء عملية ثقب القلب عند الرضع وفقًا للطريقة التي تُجرى بها العملية، فإذا أجرى الطبيب تلك العملية بطريقة القلب المفتوح فسوف تستغرق مدة زمنية تتراوح بين ثلاث وست ساعات تقريبًا، أما إذا أُجريت العملية بالقسطرة التداخلية فسوف تستغرق مدة زمنية أقل، وفي جميع الأحوال تعتمد مدة الجراحة على حالة الطفل المريض وخبرة الجرَّاح المسؤول عن الحالة. 

نسبة نجاح عملية ثقب القلب عند الرضع

تُشير الإحصائيات العالمية إلى أن عملية ثقب القلب عند الرضع تمتلك نسب نجاح مرتفعة تتخطى الـ 95%، وهي تُساعد على تحسين جودة حياة الطفل وتقيه من الإصابة بأمراض القلب والمضاعفات الأخرى على المدى البعيد.

إلى جانب أنه كلما امتلك الطبيب المُعالج الخبرة الكافية في التعامل مع مثل تلك الجراحات الدقيقة، واستخدم أدواتٍ جراحية ذات جودة عالية، وكان المستشفى الذي تُجرى فيه العملية مُجهزًا على أعلى المستويات، زادت نسبة نجاح العملية بإذن الله.

علاج ثقب القلب عند الاطفال بالأعشاب

لا توجد أعشاب معينة تعمل على إغلاق ثقب القلب عند الأطفال، لذا لا تنخدعي بما يروجه أصحاب شركات الأعشاب من وجود علاج سحري يغلق ثقب القلب عند الاطفال!

مع ذلك هناك أعشاب تعمل على تقوية القلب أو تقليل الضغط الواقع عليه، مثل:

1. تعمل أملاح البوتاسيوم والماغنسيوم على تحسين وظائف القلب وخفض ضغط الدم.
2. يعمل عصير الرمان على تقليل ضغط الدم ومنع تصلب الشرايين وبالتالي تقليل المجهود الواقع على القلب.
3. يساعد الكركم والزنجبيل والقرفة على منع تكون الجلطات وإذابتها.
4. تساعد بذور الحلبة والبقدونس والكزبرة على إدرار البول عند الطفل وبالتالي تقليل الضغط الواقع على القلب.

 كم تكلفة عملية ثقب القلب عند الرضع؟

إنَّ تكلفة عملية ثقب القلب عند الرضع متفاوتة ولا يُمكن تقديرها بسهولة لأن كل مستشفى تضع تكلفة مخصصة بناءً على خبرة الأطباء ومستوى جودة الرعاية الصحية المقدمة والتجهيزات الطبية الموجودة المتوفرة.

معلومات إضافية

أسباب ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال

تنشأ العيوب الخلقية في القلب من مشاكل في تطور القلب مبكراً، ولكن في الغالب لا يوجد سبب واضح محدد لها، قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دوراً، كما يمكن أن يحدث ثقب القلب بمفرده أو مع عيوب خلقية أخرى في القلب. خلال تطور الجنين، يحدث عيب الحاجز البطيني أو ثقب القلب عندما يفشل الجدار العضلي الذي يفصل القلب إلى الجانبين الأيمن والأيسر، في تكوين شكل كامل بين الغرف السفلية للقلب (البطينات). عادة يضخ الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين للحصول على الأكسجين، ويضخ الجانب الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى باقي الجسم، ولكن ثقب القلب يسمح للدم المؤكسج بالاختلاط مع الدم غير المؤكسج، مما يجعل القلب يعمل بشكل أكبر لتوفير كمية كافية من الأكسجين لأنسجة الجسم.

أعراض ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال

غالباً ما تظهر علامات وأعراض عيوب القلب الخطيرة خلال الأيام والأسابيع أو الأشهر الأولى من حياة الطفل،

وتشمل أعراض ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال ما يلي:

• سوء التغذية وفشل النمو.
• التنفس السريع أو ضيق التنفس.
• التعب بسهولة ومن أقل الأشياء.
• قد لا تظهر أعراض إذا كان العيب بسيطاً حتى مرحلة الطفولة. في بعض الحالات لا يتم اكتشاف ثقب القلب حتى مرحلة الطفولة.

تشخيص ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال

قد يلاحظ الطبيب وجود شك في الإصابة بثقب القلب عند فحص الرضيع، إذا سمع نفخة قلبية عند وضع السماعة على قلبه، ولكن على أي حال، يجب الاتصال بالطبيب إذا كان الطفل: لا يكتسب وزناً. يتعب عند اللعب بسهولة. يلهث عند تناول الطعام أو البكاء. يتنفس بسرعة أو يوجد لديه ضيق أو قصور في التنفس. ضربات قلبه سريعة أو غير منتظمة.

علاج ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال بالأدوية

كثير من الأطفال الذين يولدون بثقب القلب لا يحتاجون إلى جراحة لإغلاق الثقب، بعد الولادة قد يرغب الطبيب في مراقبة الطفل وعلاج الأعراض لديه، والانتظار لرؤية ما إذا كان الثقب سيُغلق من تلقاء نفسه، وقد يحتاج الأطفال والرضع الذين لديهم ثقب القلب إلى تغذية إضافية لمساعدتهم على النمو.

وقد تشمل أدوية علاج ثقب القلب عند الاطفال ما يلي:

• أدوية مدرات البول التي تساعد على تقليل كمية السائل في الدورة الدموية والرئتين، مثل الفوروسيميد.
• أدوية تنظيم ضربات القلب مثل حاصرات بيتا، بما فيها ميتوبرولول، وبروبرانولول وغيرها، وأيضاً الديجوكسين.

علاج ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال بالجراحة

ينطوي العلاج الجراحي لثقب القلب عند الأطفال على توصيل أو ترقيع الفتحة غير الطبيعية بين البطينين، يجب أن يقوم بالجراحة أخصائيو القلب ذوي الخبرة، وقد تشمل الإجراءات ما يلي:

الإصلاح الجراحي

عادة ما ينطوي هذا الإجراء المفضل في معظم الحالات، على جراحة القلب المفتوح تحت التخدير العام، تتطلب الجراحة شق في الصدر، ثم يستخدم الطبيب رقعة أو غرسة لإغلاق الثقب.

إجراء القسطرة القلبية

لا يتطلب إغلاق ثقب القلب بـ القسطرة شق في الصدر، ولكن يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع في وعاء دموي في الفخذ، ويوجهه إلى القلب، ثم يستخدم جهازاً شبكياً بحجم خاص لإغلاق الثقب. اقرأ أيضاً: كل ما يهمك معرفته بالتفصيل عن مرض ثقب القلب البيضاوي. إجراء مختلط يستخدم الإجراء المختلط التقنيات الجراحية المستندة إلى القسطرة والقلب المفتوح، عادة ما يكون الوصول إلى القلب من خلال شق صغير، ويمكن إجراء العملية دون إيقاف القلب واستخدام آلة القلب والرئة، يقوم الجهاز بإغلاق عيب القلب عن طريق قثطار يتم وضعه عبر الشق.

عيوب القلب الخلقية في الاطفال

مايوكلينيك

راجع هذا المحتوى أ.د. وليد اسماعيل، أستاذ واستشاري جراحة قلب الأطفال والعيوب الخلقية بكلية الطب جامعة عين شمس. المعلومات هنا للتثقيف ولا تغني عن الكشف الطبي. آخر تحديث: 23 أغسطس 2026.

كتبه وراجعه طبيًاأ.د. وليد اسماعيل كاملأستاذ واستشاري جراحة قلب الأطفال والعيوب الخلقية — كلية الطب، جامعة عين شمس. زميل مستشفيات رويال لندن وبرومبتون وفريمان نيوكاسل البريطانية.السيرة والمؤهلات · آراء المرضى · استشارة واتساب