تغيير صمامات القلب التالفة هيي احدى اكثر عمليات القلب المفتوح شيوعا خصوصا في مصر . من المهم للمرضى وذويهم فهم تفاصيل هذه الجراحة وما تنطوي عليه من ترتيبات او مضاعفات
المحتويات
ما هي عملية تغيير صمامات القلب في الاطفال ؟
عملية تغيير صمامات القلب في الاطفال تجرى إما لتغيير صمام القلب الأورطي أو تغيير الصمام الميترالي على الأغلب، وفي بعض الحالات القليلة تجرى العملية لتغيير الصمام ثلاثي الشرفات أو الصمام الرئوي.
الإجابة المختصرة حول كيف يتم تغيير صمامات القلب في الاطفال تتمثل في تغيير الصمام إما بالجراحة التقليدية (جراحة القلب المفتوح) أو بالجراحات طفيفة التوغل مثل تغيير الصمام الميترالي بالمنظار، وكذلك تغيير صمامات القلب بالقسطرة.
كيف يتم تغيير صمامات القلب في الاطفال | أنواع التدخلات الجراحية
تجرى عمليات استبدال صمام القلب بالتقنيات المذكورة تواً، وهذه العمليات تشق فيها عظمة القص، إما شقاً كاملاً كما في جراحة القلب المفتوح، او شق صغير طوله 6 سم في عظمة القص كما في الجراحة كفيفة التوغل.
أما كيف يتم تغيير صمام القلب في جراحات المنظار فتكون الجروح عبارة عن شقوق جانبية في الصدر، كما في إصلاح أو استبدال الصمام الميترالي من فتحة جانبية صغيرة وبدون شق الصدر، اما عمليات القسطرة فلا تشق فيها عظام الصدر.
1- جراحة تغيير صمامات القلب في الاطفال
كيف يتم تغيير صمام القلب في جراحة القلب المفتوح؟ عملية القلب المفتوح هي الجراحة التقليدية للقلب وتصلح لمختلف أمراض القلب، إلا أن استعمالها قد صار محدوداً ببعض الحالات التي تكون فيها هذه الجراحة هي الخيار الأمثل والأنجح للمريض.
تجرى تلك الجراحة بشق عظام الصدر؛ ومن ثمَّ تغيير الصمام، وتكمن مساوئ تلك العملية في طول فترة النقاهة بعد العملية؛ والتي يصحبها عدد من الالتزامات والاحتياطات لتجنب مضاعفات ما بعد العملية. ولكن نسبة نجاح تلك العملية في العموم بين 95-98%.
بعض الحالات قد تستدعي إعادة الجراحة لأسباب مختلفة، تعرف على دواعيها وما قد تحمله من مضاعفات بين طياتها: عملية القلب المفتوح للمرة الثانية كيف تضمن النجاح بأقل المخاطر؟
2- تغيير صمامات القلب بالمنظار
جراحات تغيير صمامات القلب بالمنظار مثل عملية تغيير الصمام الأورطي بالمنظار هي الجراحة الأحدث والأكثر أماناً نسبياً، وتتسم بفترة تعافي قصيرة ونسبة نجاح مرتفعة، واحتمالية أقل في مضاعفات ما بعد الجراحة، إذ تختلف عن عملية القلب المفتوح في تقنية الإجراء.
كيف يتم تغيير صمامات القلب في الاطفال بالمنظار؟ تجرى الجراحة عبر شق جانبي في الصدر دون شق عظمة القص، ومن ثمَّ يتسنى للطبيب إصلاح أو استبدال الصمام الأورطي أو صمام القلب التالف وفقاً للحالة وما يناسبها.
3- تغيير صمامات القلب في الاطفال بالقسطرة
القسطرة هي تقنية طفيفة التوغل تعتمد على إدخال القسطرة عبر أحد الشرايين دون الحاجة إلى أي تدخل جراحي من أي نوع، وتتسم هذه العملية بالكفاءة والنجاح، إلا أن إجراءها يقتصر على موافقة شروط العملية. تواصل معنا لمعرفة التفاصيل.
في حال انعدام السبل في علاج مرض صمام القلب فإن استبدال الصمام هو الحل المتبقي؛ واستبدال الصمام إما أن يكون بصمام بيولوجي مستخرج من أنسجة حيوانية بعد معالجته، وإما أن يكون صمام صناعي مصنوع من مواد معدنية خاصة.
كيف يتم تغيير صمامات القلب في الاطفال | قبل وأثناء وبعد انتهاء الجراحة
نجاح جراحات القلب والتعافي منها تعافياً تاماً ليس مقتصراً على خبرة الطبيب الجراح، فهنالك أهمية كبيرة للتجهيزات الخاصة بالعملية قبل إجراء الجراحة، وأيضاً فترة التعافي من العملية والالتزامات المتبعة خلال تلك الفترة لهما تأثير مباشر على نجاح العملية وتجنب المضاعفات.
1- قبل تغيير صمامات القلب
- بعد زيارة الطبيب وتحديد الحاجة للتدخل الجراحي يبدأ الطبيب في تجهيز المريض، ويظهر ذلك في صورة الفحوصات وأنواع الأشعة وغير ذلك من الفحوصات المطلوبة قبل إجراء العملية.
- بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب لك قبل العملية، أو بعض الأدوية التي يطلب منك التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
- في تلك الفترة عليك بإبلاغ الطبيب بكل ما لديك من معلومات متعلقة بحالتك الصحية الحالية والسابقة، والمشاكل الصحية التي مررت بها مسبقاً أو الأدوية التي تتناولها.
2- أثناء الجراحة | كيف يتم تغيير صمام القلب
كيف يتم تغيير صمام القلب في 5 خطوات:
- إدخال المريض لغرفة العمليات ثم تخدير المريض.
- تعقيم الصدر وأي منطقة سيجرى فيها تدخل جراحي.
- شق عزمة القص أو إجراء شق جانبي، وتوصيل المريض بماكينة القلب الصناعي.
- استبدال صمام القلب التالف، والتأكد من كفاءة عمله، ثم توصيل الدورة الدموية من جديد.
- إغلاق الجروح، ثم نقل المريض إلى غرفة الرعاية المركزة بعد عملية القلب المفتوح.
في هذا المقال العديد من التفاصيل عن شكل جرح عملية القلب المفتوح بالصور مع طريقة الغيار على الجرح
3- الحياة بعد عملية القلب المفتوح
تتسم الفترة التي تلي أياً من التدخلات الجراحية ببعض الحيطة والحذر، ففيها يكون المريض عرضة للمضاعفات الخاصة بالجراحة، إضافةً إلى التزامه بنظام خاص يقيد مختلف أنشطته الحياتية وفقاً لنوع التدخل الجراحي.
إليك فيما يلي بعض النصائح بعد تغيير صمام القلب، إضافة إلى بعض الملابسات وطبيعة الحياة بعد تغيير صمام القلب الأورطي في خلال فترة التعافي:
- يُحجَز المريض لمدة 24 ساعة في غرفة العناية المركزة، ثم بعد ذلك يتم حجزه في المستشفى لمدة 3-4 أيام.
- في خلال 3 أسابيع من إجراء العملية يتمكن المريض من معاودة ممارسة معظم أنشطته الحياتية في حال إجراء العملية بتقنية طفيفة التوغل، وقد تزيد إلى 8 أسابيع مع الجراحة. ويتم مراجعة الطبيب بشكل دوري لتحديد ما هو مسموح للمريض به خلال تلك الفترة وما هو محظور عليه فيها.
- ينصح بالرعاية الذاتية والاهتمام بالجرح وممارسة الرياضة الخفيفة وتمارين التنفس العميق.
- بعد العملية يصف الطبيب بعض الأدوية، بما فيها مسكنات الألم والمضادات الحيوية وأدوية السيولة، أضافة لما قد يلزم في الحالات الخاصة للمرضى.
- كما أنصحك بالحفاظ على نظام غذائي صحي بعد العملية، ومعاودة المشي في أقرب فرصة، إضافةً إلى الالتزام بالأدوية وعدم التغيير فيها أو تناول أي دواء بدون استشارة الطبيب، منعاً للتداخلات الدوائية أو حالة المريض الخاصة.
- طالع هذا المقال عن النظام الغذائي لمريض القلب، وهذا المقال حول العناية بالجرح بعد عملية القلب المفتوح.
4- نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب
- تشارك العديد من الأسباب في تحديد نسبة نجاح العمليات المختلفة، منها خبرة الطبيب المعالج، وحالة المريض الصحية، وعمر المريض والمشاكل الصحية الحالية والسابقة.
- يمكن تحديد نسبة النجاح المتوقعة للعملية مع الطبيب من خلال إطلاع على العديد من المعلومات الخاصة بك وبحالتك الصحية.
- بشكل عام ترتفع نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب لتصل إلى 97% في كثير من الحالات.
أسئلة شائعة حول تغيير صمام القلب
1- هل عملية تغيير صمام القلب خطيرة؟
عمليات تغيير صمامات القلب ليست بالخطيرة؛ وخاصةً مع استعمال التقنيات الفعالة طفيفة التوغل كتغيير صمامات القلب بالمنظار.
ولا تقارن خطورة العملية والسؤال إن كانت عملية تغيير صمام القلب خطيرة بخطورة المضاعفات المحتملة على إثر أمراض الصمام الميترالي، وعن نسبة حدوث مضاعفات إثر العملية فهي نسبة لا تكاد تذكر؛ وتشمل تلك المخاطر:
- نزيف وفقدان للدم.
- صعوبة في التنفس.
- تكون جلطات دموية.
- اضطراب في نظم القلب.
- الحساسية من بعض أنواع الأدوية.
- التعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- العدوى في الشق المصنوع في منطقة الفخذ.
- الإصابة بالعدوى، وخاصة في الصمام الصناعي.
- إصابة أحد الأحشاء المجاورة للقلب بالضرر كالرئتين والأعصاب وغيرهما.
2- كم تستغرق عملية تبديل صمام القلب؟
تختلف مدة عملية تبديل صمام القلب تبعاً لنوع التخل الجراحي المتبع، فمدة عملية القلب المفتوح تختلف عن مدة عملية تغيير الصمام بالمنظار أو القسطرة، ولكن في المتوسط تستغرق عملية تبديل صمام القلب من 3 إلى 5 ساعات.
اقرأ أيضاً: كم تستغرق فترة التئام العظام بعد عملية القلب المفتوح؟
3- ما هي أفضل أنواع صمامات القلب؟
يتوافر نوعان من صمام القلب، صمام القلب الصناعي أو المعدني وصمام القلب النسيجي أو الحيوي.
لكل من هذين النوعين مميزات وعيوب، وتختلف أفضلية أحد الصمامين لكل مريض، ولهذا أنصحك بقراءة هذا المقال الذي يتناول أفضل أنواع صمامات القلب والصمام المناسب لكل فئة مختلفة من المرضى: أفضل أنواع صمامات القلب وأيهما تختار الطبيعي أم الصناعي؟
كانت هذه هي الإجابة المفصلة عن كيف يتم تغيير صمام القلب، إن كنت تريد السؤال عن اية تفاصيل أخرى يمكنك التواصل معنا عبر الواتساب.
