تضخم القلب عند الاطفال حديثي الولاده يعد من أخطر المشاكل التي تصيبهم , حيث يؤدي لتضخم حجرات القلب بشكل غير طبيعي. مما يزيد سماكة الجدار العضلي المبطن لهاو يؤدي إلى ضعف قدرة القلب على ضخ الدم لباقي أعضاء الجسم.
- وقد لا يُعدّ تضخّم القلب (بالإنجليزية: Cardiomegaly) مرضاً بحدّ ذاته، وإنّما إحدى العلامات التي قد تدلّ على الإصابة بعدد من المشاكل الصحيّة الأخرى، ويمكن للأشخاص من مختلف الفئات العُمريّة المعاناة من مشكلة تضخّم القلب حتى الأطفال والكبار. ومن الجدير بالذكر أنّ تضخّم القلب قد يكون مؤقتاً، وقد يكون مزمناً حسب المسبّب الرئيسيّ للمشكلة، كما تجدر الإشارة إلى إمكانيّة علاج مشكلة تضخّم القلب بعلاج المسبّب الرئيسيّ لها، وهناك العديد من الخيارات العلاجيّة المختلفة التي يمكن استخدامها حسب حالة الشخص المصاب مثل: العلاجات الدوائيّة والجراحيّة.
- مرض تضخم القلب عند الاطفال حديثي الولاده هو مرض يحدث في عضلة القلب حيث تضعف الخلايا والأنسجة المحيطة بعضلة قلب الطفل. ويمكن أن يكون تضخم القلب عند الاطفال نتيجة وجود مشاكل مرضية بالقلب نفسه وأحياناً يكون بسبب أمراض أخرى أو بسبب حدوث تسمم بالجسم يؤثر أيضاً على عضلة القلب.
ومرض تضخم عضلة القلب عند الاطفال مرض يسبب ضعفاً في قدرتها على ضخ الدم بكفاءة. وترجع اسباب تضخم عضلة القلب عند الاطفال إلى بعض العوامل مثل الالتهابات أو بعض الأدوية. كما أن العوامل الوراثية قد تكون أحد اسباب تضخم عضلة القلب عند الاطفال حديثي الولاده. ويؤدي مرض ضعف عضلة القلب عند الاطفال إلى الإصابة بمشاكل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب.
المحتويات
أعراض تضخم القلب عند الاطفال حديثي الولاده
في معظم الحالات لا تظهر أعراض الإصابة بتضخّم القلب في المراحل الأولى من التضخّم، وإنّما تظهر عند تطور المشكلة إلى تضخّم متوسط وشديد، ومن الأعراض والعلامات التي قد تظهر على الشخص المصاب في هذه الحالات، نذكر ما يأتي: التعب الشديد. الدوخة. السعال. انتفاخ البطن. ضيق التنفّس. انتفاخ الساقين، والكاحلين، والقدمين. عدم انتظام ضربات القلب.
أسباب تضخم القلب عند الاطفال حديثي الولاده
قد يحدث تضخّم القلب نتيجة بعض التشوهات الخَلقيّة في القلب او لأسباب خلقية تحدث نتيجة عدة عوامل، منها عوامل وراثية، كإصابة أحد الأبوين بهذه المشكلة، أو إصابة الطفل الأول بها، أو حالات جينية كأطفال متلازمة داون، أو متلازمة تيرنر.
كما أن هناك بعض المشاكل المتعلقة بالأم، ومنها الحمل في سن متأخر، أو إصابة الأم بسكر أو ضغط أثناء الحمل وعدم علاجهم، أو التعرض لأشعة اكس، أو تناول أدوية ومسكنات دون استشارة الطبيب، أو إصابة الأم بفيروسات أثناء الحمل. وكذلك زواج الأقارب من الدرجة الأولى أيضا من أحد أسباب تضخم القلب الخلقي، وذلك لأن أي مرض وراثي يظهر في حال تلاقي الجينات المتنحية، والتي قد تكون في عائلة واحدة.
أو نتيجة الإصابة بإحدى المشاكل الصحيّة التي قد يتعرض لها الشخص في إحدى مراحل حياته، وفيما يأتي بيان لبعض منها:
- اعتلال عضلة القلب (بالإنجليزية: Cardiomyopathy).
- اضطرابات صمّامات القلب.
- النوبة القلبيّة (بالإنجليزية: Heart attack).
- أمراض الغدّة الدرقيّة (بالإنجليزية: Thyroid gland).
- اضطراب النظم القلبيّ (بالإنجليزية: Arrhythmia).
- عيب الحاجز الأذيني (بالإنجليزية: Atrial septal defect)،
- وتضيق الأبهر (بالإنجليزية: Aortic coarctation)،
- ورباعية فالو (بالإنجليزية: Tetralogy of Fallot).
- فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia).
- أمراض الرئة.
- التهاب العضلة القلبية (بالإنجليزية: Myocarditis).
تعليق على بعض أسباب تضخم عضلة القلب عند الرضيع
الفيروسات
ترتبط العديد من الفيروسات عادةً بتضخم عضلة القلب، بما في ذلك الفيروسات التي تسبب نزلات البرد الشائعة مثل التهاب الكبد B وC أي التي تسبب طفحاً خفيفاً، بالإضافة إلى فيروس الهربس البسيط.
البكتيريا
يمكن أن تسبب العديد من أنواع البكتيريا التهاب عضلة القلب، بما في ذلك المكورات العنقودية والعقدية، والبكتيريا التي تسبب الخناق والبكتيريا المسؤولة عن مرض لايم.
الطفيليات
من بين هذه الطفيليات مثل Trypanosoma cruzi وtoxoplasma، بما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق الحشرات ويمكن أن تسبب حالة تسمى مرض Chagas.
ثقوب القلب
ثقوب القلب تؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسد النقي الموجود في الجهة اليسرى مع ذلك غير المؤكسد الموجود في الجهة اليمنى، ما يضغط بشكلٍ كبيرٍ على القلب، الأمر الذي يؤدي إلى تضخم عضلة القلب وعدم قدرتها على القيام بوظيفتها.
العوامل الخلقية
يمكن أن تحدث هذه المشكلة نتيجة العوامل وراثية، كإصابة أحد الوالدين بهذه المشكلة، أو إصابة الطفل الأول بها، أو حالات جينية كأطفال متلازمة داون، أو متلازمة تيرنر.
علاج تضخم القلب عند الاطفال حديثي الولاده
عادةً ما يزول تضخم عضلة القلب من تلقاء نفسه. بشكل عام، إن الهدف من العلاج الطبي هو دعم وظيفة القلب بحيث يتم تعزيز الدورة الدموية. يتم وضع معظم الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب في وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة.
ولكن يمكن لبعض الأدوية أن تساعد القلب على العمل بشكل أفضل، إما عن طريق التحكم في ضغط الدم أو عن طريق تحسين قدرة القلب على ضخ الدم. يمكن استخدام واحد أو أكثر من هذه الأدوية، وهذا يتوقف على شدة تضخم عضلة القلب عند الرضيع. يمكن أن تساعد مدرات البول أيضاً على إزالة السوائل الزائدة من الرئتين أو أنسجة الجسم الأخرى ما يقلّل من التهاب عضلة القلب.
في الغالب تظهر الأعراض من خلال عدم قدرة الطفل عدم التنفس خاصة أثناء الرضاعة، وإصابته بالتهابات رئوية متعددة، وأحيانا تحول لونه إلى الأزرق، ويتم تشخيصه من خلال الفحص بالإيكو.
هل يمكن الشفاء من تضخم القلب عند الاطفال حديثي الولاده؟
يمكن أن تنتهي حالات تضخم القلب البسيطة من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الأحياء يمكن أن يكون الضرر والتضخم الحادث لعضلة القلب دائم ولا يمكن عكسه أو الشفاء منه.
يعتمد علاج تضخم القلب عند الاطفال حديثي الولاده على نوع تضخم عضلة القلب الذي يعاني منه الطفل، وعلى شدة اعراض تضخم عضلة القلب عند الاطفال، وصحة الطفل العامة، ويمكن أن تشمل طرق اعلاج تضخم عضلة القلب عند حديثي الولادة والأطفال الأكبر سناً على ما يلي:
- الأدوية: مثل الأدوية المدرة للبول، وأدوية تخفيض ضغط الدم، والمميعات، وأدوية تنظيم نبضات القلب.
- الإجراء الجراحي: ويكون ذلك إما من خلال زراعة جهاز طبي لتنظيم نبضات القلب، أو إجراء عملية لصمام القلب، أو زراعة القلب.
