الاشعة المقطعية للقلب هي التصوير القلبي من خلال الفحص المقطعي المحوسب Cardiac Computed tomography أو ما يعرف بالتصوير القلبي من خلال الفحص المقطعي المحوسب هو فحص غير مؤلم باستخدام الأشعة السينية، ويكون جهاز الفحص المقطعي مربوط بأجهزة حاسوب ويبين المقاطع العرضية للقلب والأوعية الدموية في القلب ليظهر لنا صورة واضحة ثلاثية الأبعاد تمكن الطبيب من تشخيص الحالة التي يريدها وتبين له وجود الكالسيوم أو تخثرات الدم في الاوعية الدموية والتي قد تسبب انسدادها، ويستغرق التصوير القلبي من خلال الفحص المقطعي المحوسب مدة تتراوح من ساعة إلى ثلاث ساعات.
الأشعة المقطعية متعددة المقاطع لشرايين القلب هو نوع من الفحص يعتمد على التقاط العديد من المقاطع للقلب ذات تردد عالي وتُجمع هذه المقاطع لتصوير شرايين القلب التاجية واعطاء فكرة عن وجود تكلسات أو تضيقات في الشرايين، ويتم هذا الفحص عن طريق جهاز الأشعة المقطعية ولكن بتقنية حديثة و أجهزة حديثة يمكنها فعل ذلك، ويجب إعطاء المريض صبغة في هذا الفحص.
قادت التطورات التي طرأت على تقنيات التصوير إلى تقدم مذهل في تشخيص أمراض القلب دون التخدير، بطريقة طفيفة التغلغل أو غير متغلغلة على الإطلاق. يستخدم أخصائيو رعاية القلب في المستشفى الأمريكي في دبي أحدث تكنولوجيا تصوير القلب بالأشعة المقطعية لرصد انسدادات الشرايين، وتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ووصف خطة علاج مناسبة.
كثيراً ما يُستخدم التصوير المقطعي للقلب، (ويُسمى كذلك التصوير المقطعي الوعائي التاجي أو التصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية)، لفحص الشرايين التاجية وغرف القلب بغرض رصد الانسدادات في الأوعية الدموية، والجلطات الدموية في غرف القلب، وأورام القلب، وغير ذلك من الحالات. تُستخدم تكنولوجيا التصوير المقطعي للقلب كذلك في “اختبار قياس الكالسيوم” لقياس كمية اللويحات المتكلسة في القلب والأوعية الدموية، ولتصنيف خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية كالأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.
المحتويات
لماذا يُجرى تصوير القلب بالأشعة المقطعية؟
يمكن أن يوفر تصوير القلب بالأشعة المقطعية معلومات مفيدة (بما في ذلك التشخيص والرصد) للحالات القلبية التالية:
- مرض القلب التاجي
- الأورام أو الكتل التي تصيب القلب
- المشكلات التي تمس وظيفة القلب أو صمامات القلب
- تراكم الكالسيوم في الشرايين التاجية
- اضطرابات الأورطى
- تمددات الأوعية الدموية الأورطية (تكوّن انتفاخات غير طبيعية في بطانة الشريان الرئيسي الذي يحمل الدم من القلب)
- الانصمام الرئوي (انسداد في أحد الشرايين في الرئتين)
- وظيفة طُعم مجازة الشرايين التاجية (ويتضمن ذلك تحديد تدفق الدم عبر الامتداد الجديد لأحد الشرايين)
- مرض القلب الخِلقي (مشكلات القلب الموجودة منذ الولادة)
تساعد نتائج تصوير القلب بالأشعة المقطعية الأطباء في:
- تقييم حجم غرف القلب
- رصد تراكم اللويحات وتكون الانسدادات في الأوعية الدموية
- تقييم مدى ملاءمة التدخلات البنيوية وجراحة القلب
- تقييم وظيفة القلب بعد العملية الجراحية
كيف يُجرى تصوير القلب بالأشعة المقطعية؟
يطلب من المريض الخاضع لفحص حالة قلبه بالاستلقاء على ظهره على طاولة ضيقة تنزلق داخل جهاز التصوير بالأشعة المقطعية. يضع أخصائي الأشعة أقطاباً صغيرة في كافة أنحاء صدر المريض، ثم يصلها بآلة لتسجيل النشاط الكهربي للقلب. تدور حزمة الأشعة السينية حول الجسم وتولد سلسلة من الصور المنفصلة لمنطقة الصدر (القلب وغرفه، والشريان التاجي، والأوعية الدموية الأخرى في الصدر) مع نموذج ثلاثي الأبعاد للقلب على شاشة جهاز المراقبة.
أثناء التصوير الذي يستغرق 10-15 دقيقة، قد يتلقى المريض دواءً لإبطاء معدل نبض القلب و/أو قد يطلب منه أن يحبس نفسه لفترة وجيزة بفواصل زمنية مختلفة.
ويجري تفسير مشاهدات تصوير القلب بالأشعة المقطعية من قبل أخصائي طب القلب، وهو الذي يتخذ القرار بشأن خطة العلاج الملائمة أو تحديد نوع الرعاية والمتابعة.
ما هي أضرار الأشعة المقطعية؟ وما هي ممنوعاتها؟ لنتعرف على ذلك:
أضرار الاشعة المقطعية للقلب
يكمن خطر الاشعة المقطعية للقلب بالتعرض إلى الإشعاعات النووية للأشعة السينية التي تؤثر سلبًا على خلايا الجسم السليمة أحيانًا. وإليك أبرز أضرار الأشعة المقطعية:
1. زيادة خطر الإصابة بالسرطان
يعد خطر الإصابة بالسرطان نتيجة التعرض للأشعة المقطعية وارد لكن بشكل ضئيل جدًا أي بالنسبة 1 لكل 2000.
ويزداد خطر السرطان بسبب الأشعة المقطعية في حال التعرض المزمن والطويل والمستمر للأشعة المقطعية والذي قد يؤدي إلى تلف وتحطم الحمض النووي داخل الخلايا، وبالتالي خطر نمو الأورام.
لكن بمقارنة الفوائد العديدة لالاشعة المقطعية للقلب مقارنة بخطر السرطان المنخفض، فإن اللجوء لاستخدامها مهم وضروري في بعض الحالات.
2. التعرض لأضرار الصبغة المستخدمة في الاشعة المقطعية للقلب
غالبًا ما يتم حقن الصبغة الملونة أو شربها قبل إجراء التصوير، بالتالي قد تحدث بعض الأضرار نتيجة استخدامها.
تحدث أضرار الصبغة عند 1-12% من المرضى، وتظهر خلال ساعة إلى 7 أيام ما بعد دخولها الجسم، منها ما يكون بسيطًا ومنها ما يهدد الحياة.
تشمل أبرز أضرار صبغة الأشعة المقطعية على ما يأتي:
- احمرار الوجه.
- طفح جلدي وحكة.
- سعال.
- سيلان الأنف.
- دوخة.
- ألم البطن والإمساك.
- غثيان وقيء.
- صدمة الحساسية وتحدث أعراضها الشديدة عند 0.01-0.02% من المرضى، وتشمل على: تورم الوجه والشفتين والحلق، وصعوبة في التنفس، وتسارع في نبض القلب.
3. أضرارالاشعة المقطعية للقلب على الأطفال
يعد الخوف وخطر الإصابة بالسرطان عند الأطفال أكبر من البالغين، وذلك بسبب مرحلة النمو والتطور التي يمرون بها.
لذا فإن الطبيب يلجأ لاستخدام أقل أشعة ممكنة للحصول على النتائج المطلوبة، ويقوم الطبيب باستخدام الأشعة المقطعية للأطفال عند الضرورة فقط، وتحديد مقدار الأشعة اعتمادًا على وزن وطول الطفل أو اللجوء لاستخدام صور إشعاعية أخرى، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي.
نصائح عند إجراء الاشعة المقطعية للقلب
إليك أهم النصائح والتحذيرات عند إجراء الاشعة المقطعية للقلب :
- احرص على إزالة المجوهرات والساعة قبل إجراء التصوير.
- ارتدي الملابس المريحة الخالية من الأزرار والأحزمة والأسلاك المعدنية.
- تجنبي إجراء التصوير المقطعي في حال الحمل أو الشك بوجود الحمل قبل استشارة الطبيب المختص.
- تجنب تناول الطعام أو الشراب قبل 6-8 ساعات ما قبل التصوير بالأشعة المقطعية.
- توقف عن تناول دواء الميتفورمين (Metformin) المستخدم من قبل مرضى السكري بحسب إرشادات الطبيب، لأن قد يزيد خطر الفشل الكلوي بالتزامن من الصبغة.
- أخبر الطبيب في حال كنت تعاني من الحساسية باتجاه بعض المواد أو الأدوية أو في حال الإصابة بمرض الربو أو انتفاخ الرئة أو أمراض القلب المتقدمة أو أمراض الكلى.
- تجنبي إرضاع طفلك لمدة 24-48 ساعة ما بعد التصوير بالأشعة المقطعية مع استخدام الصبغة.
إيجابيات التصوير بالاشعة المقطعية للقلب
بعد أن بينا أضرار الأشعة المقطعية، لا بد من ذكر أهم فوائدها. وإليك أبرز فوائد وإيجابيات الأشعة المقطعية:
- تتميز الأشعة المقطعية بأنها غير مؤلمة.
- تعمل على بيان التفاصيل بشكل أكبر للأنسجة والعظام والأوعية الدموية مقارنة بالأشعة السينية.
- تمتلك تكلفة معتدلة مقارنة بغيرها من الطرق التشخيصية.
- تمكن الطبيب من الاستغناء عن التشخيص بالعمليات الجراحية أو أخذ الخزعات في بعض الحالات.
- تمتلك حساسية أقل لحركة المريض داخل التصوير مقارنة بالتصوير بالرنين المغناطيسي.
- يمكن إجراء الأشعة المقطعية في حال تركيب أو زراعة أي أجهزة طبية.
- لا يبقى وجود لأثر أي إشعاع بعد التصوير بالأشعة المقطعية.
